胃腸病證的最顯著證候?qū)W特點(diǎn)是食欲不振，脘腹疼痛，大便異常。一般病變發(fā)展較緩慢，病程長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。但也有急癥如急性胃脘痛、急性腹痛、急性泄瀉等。起病急驟，傳變迅速，病程較短。

對(duì)脾胃病證的辨證，首先要抓住主癥。胃腸病證有其特殊的臨床表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、排便異常等。同時(shí)近年米應(yīng)用胃腸內(nèi)鏡、組織細(xì)胞病理檢查等，為辨證提供了更為準(zhǔn)確的直觀依據(jù)。其次，要了解次癥和病史，詳問(wèn)誘發(fā)原因，特別是詢問(wèn)發(fā)病與飲食的關(guān)系和與冷熱的關(guān)系；
第三，要辨是虛是實(shí)，是寒是熱，在氣在血，在臟在腑。脾胃病證的治療原則包括：保護(hù)胃氣，即在治病時(shí)不僅不可克伐胃氣，且要時(shí)刻注意顧護(hù)胃氣；同時(shí)在治療各種慢性胃腸病證時(shí)，不論攻瀉或補(bǔ)益，若要長(zhǎng)期服用中藥，須加入和胃之品。調(diào)理升降，是指若升降不及當(dāng)補(bǔ)益，升降反作當(dāng)糾止。調(diào)整陰陽(yáng)平衡，是指通過(guò)寒溫相適，升降并用，補(bǔ)虛瀉實(shí)，以達(dá)到陰陽(yáng)相對(duì)半衡。同時(shí)要注意對(duì)急癥的處理，對(duì)急癥應(yīng)治以“急則治其標(biāo)”,待急癥改善后，調(diào)整胃腸治其本。