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腓神經(jīng)麻痹

腓總神經(jīng)為混合神經(jīng)。由腰4-骶2組成。該神經(jīng)位于大腿下l/3從坐骨神經(jīng)分出,在腓骨頭處轉(zhuǎn)向前方分出一支腓腸外側(cè)皮神經(jīng),分布于小腿側(cè)面,然后形成腓前淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。支配膝下、小腿前和小腿外側(cè)肌肉和足趾的短伸肌(包括腓骨長肌、腓骨短肌、脛骨前肌、坶長伸肌、趾短伸肌等).感覺支配足的背面、小腿外側(cè)l/3處。...

本癥常突然起病,患肢的足部下垂,并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。因足背不能上抬。所以行走時患者必須把大腿抬得很高,使足跟也提高,但行走時足尖仍往往在地面上拖曳,稱為“跨越步態(tài)”.遠(yuǎn)看時,患肢行走姿勢猶如雞啄米狀。小腿外側(cè)下2/3和足背外側(cè)一半的感覺減弱或消失。如病程長,小腿外側(cè)肌肉可萎縮。

鑒別診斷:
1.糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)炎多為中老年人患病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常在糖尿病發(fā)生后2~3年出現(xiàn)。患者四肢末端劇痛,以夜間為著。腓腸肌有壓痛,可出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。下肢近端肌肉萎縮,并可伴眼神經(jīng)麻痹或自主神經(jīng)功能障礙。
2.慢性酒精中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎為亞急性起病,以感覺障礙為主,下肢重于上肢。下肢遠(yuǎn)端有燒灼樣疼痛和足底觸痛。此外腓腸肌發(fā)生痛性痙攣、感覺性共濟(jì)失調(diào)。

治療:常用治療有針灸、理療,也可做局部肌肉按摩,以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。藥物治療有b族維生素、地巴唑、加蘭他敏及丹參片等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。患肢應(yīng)經(jīng)常鍛煉。內(nèi)科治療一個階段若未見療效,可請外科診治,確定可否行神經(jīng)減壓手術(shù)。個別久治未愈者可穿特制的高幫。

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陶昕 龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2019-05-04
...下垂嗎?是神經(jīng)的問題,有壓迫或者外傷導(dǎo)致骨科解除壓迫一般需要手術(shù)治療是神經(jīng)的問題,要查查原因,才能確定治療方法導(dǎo)致神經(jīng)損傷神經(jīng)的原因有可能是骨質(zhì)增生壓迫先看神經(jīng)內(nèi)科查明原因,需要手術(shù)再看骨科也可以有問題可以再咨詢
高廣生 濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-05-01
...是的是因為神經(jīng)被周圍的肌肉卡住了不是說哪個好,要看自己神經(jīng)的情況,再選擇什么治療方案具體手術(shù)怎么做要問手外科的醫(yī)生是的,大部分是做微創(chuàng)
何燕霞 浙江省衢州第二中學(xué)醫(yī)務(wù)室
2023-02-24

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