兒童、青少年

有傳染性接觸傳播，飛沫傳播

常見癥狀：發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛。
化膿性腮腺炎是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是1.腮腺分泌機能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；
2.腮腺導管口堵塞；
3.腮腺鄰近組織的炎癥

癥狀是發熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。病毒性腮腺炎

病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。

腮腺炎在實驗室檢查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶測定、血清學檢查、病毒分離、尿液檢查等。
1.外周血象
白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞計數相對增多。有并發癥時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。
2.血清和尿淀粉酶測定
90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
3.血清學檢查
（1）中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。
（2）補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2—3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
（3）血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4.病毒分離
早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。
5.尿常規檢查
腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
6.其他輔助檢查
合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。

一、急性腮腺炎????????
1.病史：機體抵抗力降低或慢性腮腺炎。????????
2.癥狀：單側受累，腺體腫大，疼痛，壓痛，飲食時加劇，全身炎癥反應，發燒。????????
3.導管口：充血、腫脹。導管口有膿液溢出。????????
4.血象：白細胞增高。????
二、慢性復發性腮腺炎：????????
1.病史：常有急性發作史，反復發作。????????
2.癥狀：單側多見或為雙側，腫痛間隔數周或數月發作1次。????????
3.導管口：擠壓腺體導管口有膿液溢出。????????
4.X線造影：末梢導管呈點狀、球狀擴大，排空延遲，總導管及腺體內導管無明顯異常。????
三、慢性阻塞性腮腺炎：????????
1.病史：導管外傷史或導管內有結石或異物。????????
2.癥狀：多數腫痛或進食有關，按摩腺體感動松快。可捫及索條狀的腮腺導管。????????
3.導管口：導管口微紅腫，擠壓腮腺導管口流出渾濁的雪花樣或粘稠蛋清樣唾液。????????
4.X線造影：主導管、葉間導管、小葉間導管部分擴張，呈臘腸狀改變。????
四：流行性腮腺炎：????????
1.病史：有傳染接觸史。兒童多見。????????
2.癥狀：常累及雙側，腮腺腫大，疼痛，發燒。????????
3.導管口：無明顯充血、腫脹，無膿液排出。????????
4.血象：白細胞不增高，淋巴細胞偏高，急性期血液及尿淀粉酶增高。
鑒別診斷
1、腮腺良性肥大繼發感染
由于此病癥狀與慢性阻塞性腮腺炎較為相似，二者皆有腮腺持續或反復腫大，甚至導管口有膿。但良性肥大的腮腺為持續腫脹，質地柔軟、呈彌漫性，多有糖尿病、肝炎、嗜酒或長期營養不良的病史，造影可見極少量末梢導管“點擴”表現，腺體外形明顯變大。
2、腮腺內非特異性淋巴結炎
腮腺內非特異性淋巴結炎，又稱假性腮腺炎。因腮腺內有多個淋巴結，淋巴結炎也可引起腮腺腫脹，如波及腺體及導管，也可引起導管口溢膿。可通過輔助檢查對二者鑒別。

對于腮腺炎，首先應積極查明病因，然后根據病因的不同采取不同的治療措施。一般采用藥物治療，如有必要，也可酌情予以手術治療。
1、流行性腮腺炎
（1）由于流行性腮腺炎是呼吸道傳染性疾病，所以一般需要在醫院進行隔離，一般隔離至腮腺腫脹完全消退為止。
（2）臥床休息，給予流質或半流質飲食，避免進食酸性食物。注意口腔衛生，餐后用生理鹽水漱口。
（3）可使用鎮痛藥，來解除頭痛和腮腺脹痛，還應注意糾正水電解質紊亂，同時發病早期可以應用利巴韋林來抗病毒治療。對于一些重癥的并發腦膜炎、心肌炎的患者，可以用地塞米松來治療。對伴有劇烈頭痛、嘔吐疑似為顱內高壓的患者，會給予20％的甘露醇，降顱壓治療。
2、急性化膿性腮腺炎
（1）首先會糾正患者的脫水狀態，維持體液平衡，并給予抗生素治療。局部可作超短波理療或外敷中藥如意金黃散。保持口腔清潔，可以使用抗菌性含漱劑含漱。
（2）經以上保守治療癥狀仍不見好轉，應及時切開引流。
3、慢性阻塞性腮腺炎
慢性阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因為主。治療分保守治療、唾液腺內鏡介入治療以及手術治療。
（1）保守治療：主要是采用不同的方法抑菌以及促進腮腺內的分泌物排出，從而使腮腺導管暢通。
（2）唾液腺內鏡介入治療：利用唾液腺內鏡沖洗腮腺導管使導管通暢，也可以在此基礎上灌注抗炎藥物，達到較好的效果。
（3）手術治療：分為腮腺導管結扎術和保留面神經的腮腺淺葉切除術。
4、復發性腮腺炎
本病有自愈趨向，以保守治療為主，目的在于盡量減少發作次數，縮短發作持續時間，間隙期維持腮腺正常流率，每天按摩腺體幫助排空唾液。用淡鹽水漱口，保持口腔衛生，多飲水。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，避免疲勞、感冒。如有急性炎癥表現，可用抗生素。
5、免疫性腮腺炎
采用激素和免疫抑制劑治療效果良好。

1、當患者發熱或有一些并發癥的時候，要注意臥床休息，避免勞累，待癥狀較輕后可適量活動。
2、患者所住的屋子需要定時開窗換氣保持空氣新鮮，同時要經常將患者的衣物被褥放到日光下消毒。
3、患者要注意保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口，清除食物殘渣。
4、用熱敷或冷敷來減輕腫脹腺體的疼痛。
5、流行性腮腺炎患者應注意做好隔離措施，以防止傳染給他人。

流行性腮腺炎是一種在冬春季節多發的流行性傳染病，而且會并發睪丸炎或卵巢炎等疾病，嚴重影響患兒的身心健康，因此需要積極預防。通常預防流行性腮腺炎的措施如下：

1.接種疫苗

接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應按時完成預防接種，1.5歲接種一針，6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻腮風疫苗。

2.少到人多場所

在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時，應戴口罩，尤其在公交車上。

3.早期進行診治

一旦發現孩子患疑似流腮，有發熱或出現上呼吸道癥狀時，應及時到醫院就診，有利于早期診治。

4.良好衛生習慣

養成良好的個人衛生習慣，做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。