好發于30-50歲之間

無傳染性

腱鞘炎有哪些癥狀？
各個部位腱鞘炎的臨床表現基本一致，起病緩慢，逐漸加重。臨床癥狀主要包括：

關節做動作時感到疼痛，關節彈響或絞索；
患處壓痛；
沿著腱鞘可呈現條索狀的隆起；
功能受限：某些動作無法完成或關節無法用力；
如果長期未經治療，可能會發生永久性的損傷，導致部分功能徹底喪失。

腱鞘炎主要發生在哪些部位？
臨床患者腱鞘炎最常發生的部位包括：

手指或拇指屈指肌腱纖維腱鞘起始部——屈指肌腱狹窄性腱鞘炎；
橈骨莖突處拇短伸肌腱及拇長展肌腱的腱鞘——橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；
肱二頭肌長頭腱的腱鞘——肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。

對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診：
肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌；伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、示指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。
輔助檢查使用較少，通過X線、MRI、超聲、關節造影等檢查進一步了解局部結構變化。也有助于本病的診斷。

診斷方法一
1、橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。
2、橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。
3、握拳尺偏試驗(finkelstein征)陽性。
診斷方法二
1、局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
2、抗阻試驗陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關節過伸或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有finkelstein征陽性。
3、局部腫脹。
4、關節的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現象，稱為“板機指”.
應與以下病癥相鑒別：
腱鞘囊腫：是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成，內層為白色光滑的內皮覆蓋著，囊腫內有稠厚黏液樣物質。囊腫可分單房和多房，一般以單房性為多見。 本病的發生原因尚未完全明確，但常與外傷或某種經常的動作有關。好發于青壯年，女性多見。以腕關節背面、足背、腋窩等部位居多，囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊，生長緩慢，開始時囊腫質地柔軟，按之有輕度波動感，日久后運動時稍有不適。腱鞘囊腫一般無須治療，能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺，先用空注射器抽吸出囊內液體，然后注入適量糖皮質激素，經治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經上述治療后無效者，或反復發作者，則可用手術摘除。
類風濕性關節炎：本病女性好發，可有晨起關節僵硬、疼痛，關節部位存在結節、功能障礙等癥狀體征，與腱鞘炎相近。但類風濕性關節炎還可導致心臟、呼吸等多個系統的問題，且伴有體重減輕、低熱及疲乏等全身癥狀。通過自身抗體、影像學及關節穿刺等檢查可鑒別。
腕管綜合征：本病女性多發，有手、前臂或手腕麻木或疼痛，且活動時嚴重，晨起可有手指僵硬，甚至出現功能障礙，與腱鞘炎癥狀相似。但腕管綜合征是由于正中神經受壓導致，可出現手指麻木及力量減弱，導致不能握、捏東西，隨著病情發展，還可出現肌肉萎縮。可通過體格檢查、肌電圖檢查及影像學檢查鑒別。

本病多因勞累引起，所以要充分的休息；
沒有胃潰瘍和藥物過敏史，可以服用非甾體抗炎藥：有抗炎、鎮痛的作用。可選擇布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物，但胃腸道不好的患者可能受不了；
消除肌腱水腫的藥物，比如地奧司明；
局部做做熱敷，每次20分鐘，每天三次，相當于理療；
封閉治療可在局部使用局麻藥（利多卡因、普魯卡因）后，于腱鞘內注射糖皮質激素、氫化可的松等藥物進行治療，能緩解局部腫脹的情況。但不能過多注射；
非手術治療無效時可考慮進行腱鞘切開減壓。醫生會切開皮膚及皮下組織，尋找腱鞘，然后剪開增厚的腱鞘，完全解除腱鞘狹窄部分。緩解患者癥狀，恢復關節功能。

對癥護理
1.用溫水洗手
養成勞作后用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。
2.旋轉手腕
當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。
3.定時運動
每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。
一般護理
調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

預防腱鞘炎的關鍵之處在于避免某處關節長時間進行重復的動作。

無論工作多么繁忙、或是對于某項體育運動有多么熱愛，都要注意勞逸結合，不要長時間的重復某個單一動作。
工作間歇可以休息幾分鐘，舒張肢體，做一些放松運動，避免肌肉和關節過度緊張。
使用的辦公設備最好符合人體工程學原理，不會讓人覺得別扭。
體力工作在上崗之前要有合理的培訓，學習如何使用工具，而不是一味蠻干。
參加運動之前要進行充分的熱身，運動之后要有一個緩沖過程，逐步放松。
如果某處關節既往發生過腱鞘炎或其他類型的損傷，更要注意保養，不要過度使用。