臨床表現1.面部萎縮性毛周角化病為面部毛發苔蘚的特殊類型，其發病可能是毛囊上1/3部位過度角化，毛發向外生長受阻，因而繼發炎癥反應。分為兩個類型。（1）眉部瘢痕性紅斑 皮損的特征是持續性網狀紅斑和細小的角質性毛囊性丘疹，丘疹中央有纖細而易于折斷的眉毛穿過，消退后留有點狀凹陷性萎縮瘢痕及永久性脫眉或斑禿。好發于眉部，特別是眉弓外側，可擴展至耳前，額部甚至頭皮。（2）萎縮性紅色毛發角化病 多見于青年男性，皮損為毛囊性小丘疹，周圍繞以紅暈，分布于兩側耳前，可以擴展至鄰近的皮膚，愈后留下色素沉著或網狀。2.蟲蝕狀皮膚萎縮常于幼年發病。皮損均始發于雙側顴部，初起為針尖大小的毛囊性丘疹，逐漸于丘疹頂部出現角質栓，角栓脫落后留有直徑1～3mm的圓形或不規則形微凹的皮色萎縮斑點而成為典型的損害，即多數密集蟲蝕狀萎縮型小凹。本病可與先天性心臟疾病、神經纖維瘤病、智力障礙或Down綜合征有關。3.脫發性棘狀毛囊角化病又稱毛囊性魚鱗病、Siemen綜合征本病的毛發角化損害開始在出現無數的粟丘疹，鼻頰部發生毛囊性角栓，以后進展皮損累及軀干、四肢，伴有掌跖角化、脫發和瘢痕。頭皮和眉毛處的瘢痕性脫發是本病的標志。畏光、角膜異常是常見的并發癥，也可以合并耳聾、身體和精神發育遲緩，復發性感染、甲營養不良和氨基酸尿。

組織病理檢查示表皮萎縮，毛囊由于角栓存在，致使毛囊壺腹部膨隆，其下1／3處有時有卷曲的毳毛。有較多上皮囊腫，有些與毛囊相連，有些則散見于真皮內。皮脂腺縮小。早期見血管呈中度擴張，并有圍管性淋巴細胞浸潤。最后結締組織萎縮形成瘢痕。

本病需與瘢痕性痤瘡、天花后瘢痕鑒別診斷。

本病無特殊治療方法。在毛囊角栓性皮損期內可以口服維生素A和維生素E，并外用0.05%～0.1%的維A酸乳膏，20%的尿素乳膏，或其他角質松解劑。均有助于去除角栓，減少萎縮斑的發生。對于萎縮性皮損，必要時給予磨削術或外科植皮術。外用糖皮質激素可以減輕紅斑、滲出及炎癥癥狀。頭部脫發可以給予毛發移植。

對患者及其家族成員進行健康教育，避免近親結婚。對皮損禁用堿性強的肥皂及刺激性強的藥物，以防止皮膚過于干燥。