糖尿病患者

早期通常無(wú)癥狀。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)畏光、流淚和異物感等癥狀，并導(dǎo)致視力下降。
角膜變性的常見(jiàn)癥狀有哪些？
角膜變性的常見(jiàn)癥狀包括：

早期一般無(wú)癥狀。
病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)怕光、流淚、異物感和視力下降。

角膜變性可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
角膜變性的進(jìn)展過(guò)程，可能出現(xiàn)視力喪失。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括：

視力喪失：當(dāng)病變深、范圍廣泛時(shí)，如不積極治療，可導(dǎo)致角膜完全混濁而喪失視力。
角膜新生血管。

病理組織切片檢查，無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，僅在角膜組織內(nèi)，出現(xiàn)各種類(lèi)型的退行性變性。如脂肪變性、鈣質(zhì)沉著、玻璃樣變性等。

角膜老年環(huán)無(wú)需治療。對(duì)于其他的角膜變性的治療，首先是治療原發(fā)病，然后根據(jù)病變的深度和范圍采取不同的治療方案。
積極治療原發(fā)病
如有明確的原發(fā)病，不論是眼部或是全身的疾病，均需要積極治療。
病情較輕時(shí)，僅需定期隨訪(fǎng)
對(duì)于沒(méi)有癥狀、病變范圍小、病變表淺、不在角膜中央的角膜變性，不必急于手術(shù)治療，但要定期隨訪(fǎng)。
藥物治療
病變輕微的帶狀角膜病變，可使用依地酸二鈉眼液。
手術(shù)治療

角膜病灶去除術(shù)：可使用眼科器械刮除角膜病灶。嚴(yán)重的帶狀角膜病變，在刮除病變的角膜上皮后，需要用 2.5% 依地酸二鈉溶液浸潤(rùn)角膜以去除組織內(nèi)的鈣質(zhì)。
表層角膜切削術(shù)：將表層的角膜病灶切削掉。
準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)（PTK）：使用準(zhǔn)分子激光去除角膜病灶，適用于較淺、范圍較小的病變。
去除角膜病灶+羊膜移植術(shù)：如果角膜病變切除的面積較大，術(shù)中會(huì)聯(lián)合羊膜移植以促進(jìn)角膜創(chuàng)面的愈合。
去除角膜病灶+配戴繃帶鏡：適用于較表淺的病灶。術(shù)后，可配戴繃帶鏡。繃帶鏡是一種角膜接觸鏡，可保護(hù)角膜創(chuàng)面免受眼瞼的摩擦，緩解術(shù)后的疼痛和異物感，促進(jìn)角膜創(chuàng)面的愈合。繃帶鏡通常可連續(xù)配戴兩到三周，期間無(wú)需摘除，且可正常使用滴眼液。
去除角膜病灶+板層角膜移植術(shù)：是治療某些角膜變性（例如帶狀角膜病變）的安全而有效方法，可控制帶狀角膜病變的病情發(fā)展，消除刺激癥狀，提高視力，且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定。
穿透性角膜移植術(shù)：當(dāng)上述方法無(wú)效，可采用穿透性角膜移植，本方法適用于病灶深、范圍廣泛的角膜變性。雖然手術(shù)的創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且術(shù)后有一定的排斥率，但可以提高視力。

其他治療方法
病情輕的帶狀角膜病變，可佩戴浸泡有依地酸二鈉滴眼液的治療性角膜接觸鏡。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
角膜老年環(huán)預(yù)后好，對(duì)視力無(wú)影響。其他的角膜變性通常僅影響淺層角膜組織，不累及深層角膜。目前的手術(shù)方法通常可有效控制病情的進(jìn)展，消除癥狀，提高視力，且遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定。但角膜變性治愈后數(shù)年可能會(huì)復(fù)發(fā)，采用上述治療方法仍有效。

大多數(shù)的角膜變性是由原發(fā)病導(dǎo)致的。因此，積極治療原發(fā)病可預(yù)防角膜變性。
具體預(yù)防方法如下：

積極治療慢性葡萄膜炎。
積極治療引起的高鈣血癥的原發(fā)病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能衰竭等。
積極治療倒睫。
積極治療圓錐角膜。
低脂飲食，控制血脂。