角膜外傷有哪些癥狀？
由于是外傷造成，主要表現為外傷后立即發生的疼痛、畏光、異物感、眼部刺激癥狀，可伴有不同程度視力下降。
角膜外傷并發癥有哪些？

感染：致傷物大多帶有細菌、真菌等病原體，應警惕感染的可能。當角膜外傷累及角膜基質深層或有角膜穿通傷時，出現感染的風險明顯增加，可能發生前房炎癥反應甚至眼內炎，應注意可能是早期感染的征兆。
角膜瘢痕：角膜損傷后可能形成不同程度的瘢痕，角膜作為重要的屈光介質，瘢痕會導致角膜曲率的改變，嚴重影響視力。
角膜血管化：化學傷后會有新生血管長入角膜，重度損傷的角膜可能全部被增生的纖維血管膜組織覆蓋。
瞼球粘連：化學傷或者熱燒傷等會引起結締組織增生、修復和角膜瘢痕化等，愈合后形成瘢痕性瞼外翻、瞼球粘連、角膜瘢痕等，重者形成眼球固定和瞼裂的粘連閉合，不同程度的影響眼部解剖部位的功能，甚至影響外觀。
重度干眼：外傷可能損傷結膜杯狀細胞、導致副淚腺的破壞以及角膜上皮的破壞，使淚膜難以形成。

裂隙燈檢查，前節光學相干斷層成像術（OCT），共聚焦顯微鏡等。

外傷性大皰性角膜炎與角膜先天性內皮疾病需鑒別。
1.大皰性角膜炎
多有外傷、眼內手術或眼內應用藥物等病史，表現為角膜內皮皺褶，角膜后表面附著物，角膜基質水腫，內皮功能失代償后期角膜上皮下課出現水皰，水皰破裂后可有刺痛感。內皮細胞計數檢查可見內皮細胞形態異常，數量減少。
2.Fuchs角膜內皮營養不良
具有角膜中央后部典型碎銀狀外貌，通常稱為滴狀角膜（corneaguttata）。可合并青光眼。
3.虹膜角膜內皮綜合征（ICE綜合征）
角膜內皮改變極像Fuchs角膜內皮營養不良，但合并周邊虹膜的前粘連，及虹膜階段性萎縮等臨床表現。

根據不同類型角膜外傷，治療方案亦不同：
角膜挫裂傷

角膜鈍挫傷除了控制炎性損傷外，還要明確是否有眼內組織損傷及并發癥；
角膜上皮擦傷，可涂抗生素眼膏包眼，促進角膜上皮愈合；
角膜板層挫裂傷治療的關鍵是顯微鏡下精細復位縫合，如果組織壞死則應剪除，愈合后視力欠佳的患者可以選擇板層角膜移植術或者穿透角膜移植術。

角膜穿通傷

關鍵是及時清創縫合，脫出的眼內組織應沖洗后還納復位，如有晶體損傷不要一次性植入人工晶體，盡量縫合，術后觀察，擇期行二期手術；
局部或全身應用抗菌藥物控制感染；
如致傷物較臟，傷口較大應注射破傷風抗毒素；
依據恢復情況行二期選擇性手術。

角膜異物傷
治療原則：無論什么異物，一經發現能取出的均要及時取出，并給予防感染處理。

角膜表淺異物：取異物均應在手術顯微鏡或裂隙燈顯微鏡下進行，表面麻醉后，用棉簽擦除或用針頭剔除異物；
角膜深層異物：角膜達深基質時應擴大異物周圍的角膜板層切口，使異物能從較寬松的切口中剔除，若進入前房取出異物后出現角膜漏水情況，應行角膜裂傷縫合術。

角膜化學傷
早中期治療

外眼沖洗：傷后盡早流水沖洗眼部，以稀釋眼部的化學有害物質；
前房穿刺：致傷物濃度較高，傷后 1 天內應考慮做前房穿刺釋放液體，并注入等量平衡鹽溶液填充前房；
球結膜切開：早期可根據致傷嚴重程度考慮將燒傷的球結膜切開，沖洗稀釋透入結膜下的液體；
肝素的應用：由于堿燒傷造成結膜血管栓塞、閉鎖，肝素對角膜緣血栓疏通和恢復血液循環具有一定療效；
膠原酶制劑：對防止角膜基質溶解可能有作用；
糖皮質激素：若無明顯的角膜潰瘍可考慮局部和全身應用糖皮質激素，減少炎癥反應；
局部適當應用廣譜抗生素眼膏：每晚臨睡前使用，以預防感染；
羊膜移植：是治療化學傷最有效的方法，不論何種程度的燒傷，盡可能早行羊膜移植術均有效。

晚期并發癥的手術治療
眼表重建手術應至少在傷后 3~6 個月考慮。手術的基本原則是首選重建眼表，待病情穩定后再考慮是否需要二次行增視性角膜移植術。
角膜外傷發展及轉歸
角膜處于眼表面，最易受到機械、物理、化學和生物因素的損傷。角膜外傷可以是單純的，也可以是復合的。如果處理不當，留下角膜瘢痕可以影響視力，嚴重的可以引發眼內感染。

在生活中要特別注意自我護理，做好個人防護，減少外傷的機會，在工地或車間工作者應戴好防護眼鏡，阻擋異物濺入眼內或被外力傷害。