好發于老年人

無傳染性

賁門癌早期患者無明顯不適，因而難以及時就診。隨著腫瘤的增長，患者可能會出現上腹部不適或吞咽困難、嘔血或黑便等癥狀。[4]
賁門癌有哪些癥狀？
早期賁門癌的常見癥狀包括：

嘔血及便血：患者可能會嘔出鮮血或解出柏油樣便。
胸骨后疼痛：胸骨后出現脹悶或輕微疼痛，疼痛一般不持續，而是間歇性發生，或在身體勞累后或者快速進食時加重。
吞咽困難：患者感覺吞咽時有東西阻礙食物通過，且經常固定在一個部位，有時伴有吞不下去或食物停滯的感覺。
胸部脹悶：患者常感到胸部脹悶或有緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。在吞咽食物時尤為明顯，但一般不影響正常生活和工作。

中晚期賁門癌的常見癥狀包括：

貧血、消瘦、水腫、全身衰蝎，肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移，引起腹水及血性腹水，盆腔腫物、昏迷等。此外還會出現一些胃癌的癥狀，如飲水或進食時咽下困難、惡心嘔吐、胃痛、上腹部有沉重感等。

賁門癌會引起哪些并發癥？
賁門癌的并發癥包括：

食管氣管瘺、縱隔膿腫、肺膿腫、肺炎及主動脈穿孔大出血等。若轉移至淋巴結壓迫氣管引起呼吸困難，聲音嘶啞（壓迫喉返神經），膈肌矛盾運動（壓迫膈神經）。

1.X線鋇餐造影檢查早期表現為細微的黏膜改變，可發現龕影及不很明顯的充盈缺損；晚期顯示病變很明確，包括軟組織影、充盈缺損、黏膜破壞、龕影、下段食管浸潤及胃底部和胃體上部浸潤。對于賁門癌的診斷，螺旋CT似乎并不優于X線氣鋇雙重造影。2.內鏡檢查可了解病變部位、長度、食管狹窄程度，并可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。3.腹部超聲檢查在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。

怎么確定自己得了賁門癌？
首先患者可能出現賁門癌的常見癥狀，如吞咽困難并進行性加重、胸骨后疼痛不適或有燒灼感、唾液或食物反流、聲音嘶啞等，然后去正規醫院行相關檢查后醫生診斷，即確定自己得了賁門癌。確診的唯一方法是取組織樣本，尋找是否有癌細胞。
懷疑自己得了賁門癌，需要做哪些檢查？
一般要通過胃鏡活檢來確診賁門癌，這是最重要的檢查手段，具體操作在鏡下直接觀察賁門癌形態，取少量組織樣本，尋找是否有癌細胞。
此外，可能根據病人的具體情況行胸部 CT 或者 PET-CT 檢查。根據有無轉移灶選擇內鏡超聲檢查或診斷性腹腔鏡，以進一步明確分期。
還需檢查肝腎功能、心肺功能等判斷病人能不能承受下一步的治療。
為什么要做上面說的那些檢查？


胃鏡活檢：可在鏡下直接觀察賁門癌形態，取少量組織樣本，尋找是否有癌細胞。這是確診賁門癌的金標準。檢查前，醫生會為您提供檢查前應做些什么的指導文件，并且會告知您是否需要預先停止飲食或停用您正在使用的藥物，并且摘除假牙。為了胃鏡檢查的準確性和安全性，您可能必須要在檢查前停用某些藥物長達一周時間。因此，對于正在服用的藥物，不要對醫生有任何隱瞞。


胸部 CT 或者 PET/CT 檢查：有助于判斷腫瘤是否已經轉移至血液、淋巴結及其他組織和器官。


內鏡超聲檢查：它是賁門癌局部分期最為準確的檢查技術，對腫瘤(T)和淋巴結(N)分期的總體準確性為 80%-90%。


診斷性腹腔鏡：基于多個指南推薦，疑似腹膜內轉移性病灶患者，會常規進行診斷性腹腔鏡檢查。


胃鏡檢查很難受，一定要做這個檢查嗎？
胃鏡活檢是確診賁門癌的必需檢查。
醫生會在檢查前給予靜脈輸注藥物以使您放松，會使用口噴霧劑或含漱液來使您的口麻木，并用塑料口墊來保護您的牙齒。在檢查過程中，與醫護人員配合好，是不會感覺到那么難受的。
如果實在是怕痛，選擇有資質開展無痛胃鏡的醫院，在專科醫生的評估下，若滿足相關適應癥，可進行無痛胃鏡檢查。
賁門癌容易和哪些疾病混淆？
賁門癌容易和賁門失弛癥、食管下段慢性炎癥導致的狹窄，以及賁門部消化性潰瘍等相混淆。患者自己無法做出判斷，需要前往醫院通過專業檢查進一步做出診斷。

賁門癌治療方案的選擇應依據腫瘤的分期、位置、細胞學類型、生物學特性及患者的全身狀況,全面考慮而定。總的治療原則以外科手術切除為主，輔以化療、放療、生物治療及對癥綜合治療。賁門癌的早、中期病例均采取手術為主、結合放療和化療的綜合治療原則；而晚期賁門癌病例一般以化療、放療為主、并結合手術治療。[6][8]
手術治療[4]
手術治療為賁門癌首選方法，近年來隨著腔鏡的發展，腔鏡治療也成為手術治療的一部分，術式包括：

經左胸或胸腹聯合切口進行賁門癌切除，消化道重建，胸腔內吻合術。
經右胸-上腹兩切口進行賁門癌切除，消化道重建，胸腔內吻合術。
經腹賁門癌切除，經食管裂孔消化道重建術。

化學治療[7]
化學藥物治療單獨應用適合用于賁門癌的根治術前、后輔助性治療，和晚期病例的減腫瘤負荷治療。
用于賁門癌化療的藥物包括阿霉素及吡哺阿霉素和表阿霉素、絲裂霉素、氟尿嘧啶及優福定、順氯氨鉑、卡鉑、去甲長春花堿、足葉乙甙、紫杉醇及多西紫杉醇、草酸鉑、卡培他濱、雙氟胞苷和依立替康等。
放射治療[7]
放射治療可以作為手術治療方法的替代、補充手段；對于不能接受化療者，放射治療也可單獨應用于上述治療中。中晚期或不適合手術患者，可采用銥 -192 腔內近距離放療。賁門腫瘤對放射線不敏感，傳統外放療效果不理想。但隨著計算機技術的發展，出現了近距離后裝放療機，可在計算機技術控制下，通過導管把放射源直接送到病變局部，使病變局部接受較大劑量照射，造成瘤細胞壞死，迅速緩解進食梗阻的癥狀，又不傷及周圍的正常組織。

增加營養和各種微量元素的吸入，在臨床上大多數賁門癌患者都是“吃得不好的人，”所謂吃得不好就是肉類動物蛋白，脂肪和新鮮水果吃得很少，這樣維生素A、c和核黃素的攝入量低，易患賁門癌。

目前尚不清楚是何種原因導致賁門癌，所以暫無明確方式預防該病的發生。但可以采取一些措施來降低賁門癌的患病風險，如進行規律性的體育鍛煉、多食用蔬菜水果、保持低鹽飲食、戒煙等。[5][9]

鍛煉身體：規律的鍛煉有助于降低患癌風險，建議一周鍛煉三次以上，每天鍛煉三十分鐘。
多吃蔬菜和水果：盡量選擇更多種類的蔬菜水果食用，以補充不同種類的維生素。
避免高鹽和煙熏飲食：減少高鹽飲食和煙熏食物的攝入，保護消化道。
戒煙：對于已經吸煙者，請減少吸煙次數，并逐步戒煙，因為戒煙有助于降低賁門癌及其他癌癥的患病風險。