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春雨醫生

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走黃

走黃是指疔毒走散,內攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。<瘍經驗全書?>云:“初生時,紅軟溫和,忽然頂陷黑,謂之‘癀走’,此證危矣。”癀走,即走黃。該書作者竇漢卿從局部表現特征論述了該病屬逆證范疇。<外科正宗>云:“凡見是,便妄加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,中等灸,火益其勢,逼毒內攻反為倒陷走黃之證作矣。”其特點是:頂忽然陷黑無膿,腫勢迅速擴散,伴見七惡證。

無特定人群

無傳染性

中醫外科名詞。走黃,多有疔病史,局部癥狀一般多為在原發病灶處忽然頂陷黑無膿,腫勢軟漫,迅速向周圍擴散,邊界不清,失去護場,皮色轉為暗紅。全身癥狀有寒戰,高熱,頭痛,煩躁,胸悶,或伴惡心、嘔吐、腹瀉,或咳嗽、氣喘、痰血,或身發瘀斑,風疹塊,黃疸等,甚至出現神志昏迷等。

原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢散漫,迅速向四周擴散,皮色暗紅。出現寒戰高熱,頭痛,煩躁不安,或伴惡心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉,或伴肢體拘急、骨節肌肉疼痛,或伴發附骨疽、流注等,或伴身發瘀斑、風疹塊、黃疽等,甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發痙發厥等。
輔助檢查:血白細胞總數可達25x109/l以上,中性粒細胞80%一90%.尿中可出現蛋白。膿液和血液細菌培養多為陽性。還應根據病情作肝腎功能和電解質測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。
根據臨床癥狀和輔助檢查可以確診。

預防與調攝]
1.療瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開,患病后應及早處理。

2.對疔瘡重癥,應嚴密觀察病情,定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等,并做好記錄。

3.絕對臥床休息,并固定患肢。

4.忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物。

日常護理
1、多吃新鮮蔬菜、水果,如西瓜、藕、蘋果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合等。
2、宜吃清熱類食品,如絲瓜、薏米仁、綠豆等。
3、宜吃涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

專業指導
本病危重,應嚴密觀察病情。病室要保持清潔衛生,注意通風,保證病員充分休息。 患病后應絕對臥床休息,并固定患部,減少活動。 疔瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開。 壯熱惡寒無汗者,勿使袒露胸腹和當風受涼;壯熱不惡寒,頭昏煩躁,氣急脈數者,頭部可用冰袋降溫。飲食宜清淡,忌葷腥發之物及甜膩之品,視病情給予素半流質或素普食。
1.療瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開,患病后應及早處理。
2.對疔瘡重癥,應嚴密觀察病情,定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等,并做好記錄。
3.絕對臥床休息,并固定患肢。
4.忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物。

好評醫生-走黃
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