無特定人群

無傳染性

臨床表現繼發性肝癌的臨床表現與原發性肝癌相似，但因無肝硬化，癥狀也較輕。早期主要為原發灶的癥狀，肝臟本身的癥狀并不明顯，大多在原發癌術前檢查、術后隨訪或剖腹探查時發現。隨著病情發展，腫瘤增大，患者出現肝區痛、悶脹不適、乏力、消瘦、發熱、食欲不振及上腹包塊等癥狀。晚期則出現黃疸、腹水、惡病質。也有少數患者肝轉移癌癥狀明顯，而原發病灶隱匿不顯。

1.大多數繼發性肝癌病人腫瘤標記物在正常范圍內，但少數來自胃、食管、胰腺及卵巢的肝轉移癌則可有AFP的升高。
2.有癥狀者多伴有ALP、GGT升高。
3.癌胚抗原CEA升高有助于肝轉移癌的診斷，結直腸癌肝轉移時CEA陽性率高達60%～70%。
4.選擇性肝血管造影可發現直徑1cm的病灶。
5.超聲顯像可顯示2cm的腫物。有癥狀者，各項定位診斷方法的陽性率可達70%～90%。
6.選擇性腹腔或肝動脈造影多顯示為少血管型腫瘤；
7.CT表現為混合不勻等密度或低密度占位，典型的呈現“牛眼”征；
8.MRI檢查肝轉移癌常顯示信號強度均勻、邊清、多發，少數有“靶”征或“亮環”征。

繼發性肝癌應與下列疾病鑒別。
1.原發性肝癌
①多有肝病背景，乙肝或丙肝標記物常陽性；②常伴肝硬化；③血AFP常明顯升高；④B超常顯示實質不均質光團，部分伴有暈圈；⑤彩超常顯示豐富的血流，可測及動脈頻譜，阻力指數常大于0.60；⑥CT增強掃描的動脈相常顯示增強效應，但靜脈相增強效應減弱，呈現“快進快出”的特點；⑦門靜脈癌栓幾乎是原發性肝癌的特征性征象。
2.肝海綿狀血管瘤
①發展慢，病程長，臨床表現輕；②B超多為強回聲光團，內有網狀結構；③彩超檢查并不顯示豐富的彩色血流，少見動脈頻譜；④CT增強掃描可見造影劑填充，周邊向中心蔓延，延遲相像仍為高密度；⑤肝血池掃描陽性。
3.肝膿腫
①有肝外（尤其膽道）感染病史，常有寒戰、高熱；②血白細胞總數及中性粒細胞數常增高；③B超可表現低回聲占位，有時可見液平；④CT可見低密度占位，注射造影劑后無增強現象；⑤必要時行肝穿刺檢查，有時可抽得膿液。

手術切除是治愈繼發性肝癌的最重要的方法。如肝癌不能切除，則姑息治療只限于改善生活質量和延長生存期。重要的是要找到原發灶，并制定個性化的綜合治療方案。

飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質，可以阻斷癌細胞的生成；同時食用一些加糖牛奶、藕粉和雞蛋，還有菜汁和豆漿等，適當加一些含食鹽的主食。待病情穩定后，可在患者主食基礎上再加用稀飯、面條、豬肝等，最好增加一些纖維素少、維生素多的水果和蔬菜。以營養豐富，滋潤生津為宜。

轉移性肝癌預防措施如下
首先要預防病毒性肝炎。到目前為止，肝癌的發生于病毒性肝炎的相關率一直居高不下。而我國有效的預防病毒性肝炎的方式就是接種乙肝疫苗。也可以說這是預防肝癌發生的一種途徑。
要養成良好的生活習慣。在人們良好的生活習慣中預防肝癌首要的就是戒煙、戒酒。其次是養成良好的飲食習慣，要從飲食衛生、生活習慣著手。要勤洗手，分餐。不能吃發霉的、糊了的食物，這類食物含有黃曲霉素，這種物質致癌。最后要強調的是優質睡眠。晚上11點到凌晨3點是肝臟自我修復、新陳代謝的時間，這個時候要保證人體已進入睡眠，肝臟才能得到充分休息，恢復元氣。睡眠時肝臟的負擔最輕，而且人體是臥著的，肝臟能享受更多血液的滋養，流經肝臟的血液最多，有利肝臟修復。