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春雨醫生

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軟纖維瘤

軟纖維瘤(soft?fibroma)?,本病又名皮贅,是一種表皮過度角化和真皮結締組織增生性的疾病。臨床以多發性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現。

通常為女性

無傳染性

1.臨床表現
為小的肉色到暗褐色針頭大和較大無蒂和帶蒂的乳頭狀瘤,常發生于頸部,往往與小的脂溢性角化病伴發,也常見于腋窩,眼瞼,其次為軀干和腹股溝部,有些帶蒂的軟纖維瘤呈淚滴狀,觸之似小的囊袋,偶亦可因小蒂扭曲而發炎,觸痛,甚至壞死,患者體重增加或妊娠期常數目增多,結腸息肉患者本病的發生率似較高,以往常報告為肛周軟瘊或皮膚皺褶的疾病,現被稱為嬰兒肛周角錐形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions),該病發生于幼兒,通常為女性,皮損發生于前中線到肛門處,隨時間經過可消退,一般不需治療。
2.分型表現
(1)絲狀型軟纖維瘤:多發,常見于頸側面,皮損為多發性絲狀突起,質軟,寬約2mm,長約5mm。
(2)蒂型軟纖維瘤:多見于頸,面或軀干下部,皮損質軟,表面光滑,直徑約1cm,通常有蒂,若發生蒂扭轉和梗死,可引起疼痛不適。
(3)丘疹型纖維瘤:多發性小丘疹,直徑1~2mm,丘疹表面有溝紋,好發于頸部和腋下。
三型皮損膚色均呈正常或色素稍增深。

皮損組織病理:單發袋狀型示表皮變薄、變平,基底層色素增加;多發絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏松結締組織、成纖維細胞、膠原纖維和擴張的毛細血管組成。

診斷
咖啡色斑常為最早的表現,起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以見到,但如超過5塊,則提示有本病的可能。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
鑒別診斷
需與真皮痣,神經纖維瘤,多發性小的脂溢性角化病,錯構瘤(結締組織病)和纖維上皮瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。
絲狀疣是由于病毒感染引起的病毒疣,絲狀疣的表面會有明顯角化,觸摸時比較堅硬,甚至呈刺狀、針狀隆起,觀察疣體內部可發現特別豐富的血管,疣體破裂后容易出血。此外,絲狀疣具有傳染性,疣體破裂后,其中含有的病毒會粘染到周圍皮膚,引起周圍皮膚出現新發的絲狀疣。

(一)治療

1.非手術治療

(1)化學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部涂擦,腐蝕瘤體。

(2)液氮冷凍、電凝或激光等方法進行治療。

(3)中醫外治療法:選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點涂患處,直至脫落。

(4)較大皮損局麻下可用電干燥治療。

2.手術切除 對較大有蒂損害可在其根部行手術切除。大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化鋁外用止血。

嬰兒肛周角錐形隆起,隨時間經過可消退,一般不需治療。

鼓勵患兒樹立戰勝疾病的信心,調動患兒的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。
合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

病因尚不十分明確,所以預防的方法不外:盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患病的機會。

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趙一彧 包頭醫學院第二附屬醫院
2022-07-19
...長大了再切軟纖維瘤你那的醫生給予了什么建議?外陰很多嗎?可以考慮用激光,但還是會復發不用好的你先去婦科咨詢一下
羅春燕 南昌市新建區人民醫院
2018-07-04

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