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無傳染性

輸卵管積水有什么表現？
輸卵管積水可能伴有疼痛，也可能只引起輸卵管性不孕而無其他癥狀。
輸卵管積水會引起什么并發癥？
輸卵管積水主要會導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛、及體外受精（俗稱試管嬰兒）成功率下降等并發癥，也可能無癥狀表現。

1.輸卵管造影
目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，X線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗擴張，20分鐘后延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
2.超聲診斷
某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水。
?3.腹腔鏡
可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查，多在造影確診后治療時應用。

懷疑輸卵管積水時可能需要做什么檢查？
首選盆腔超聲，腹腔鏡檢查是診斷輸卵管病變的重要標準。
輸卵管積水容易與哪些疾病混淆？
需要與輸卵管卵巢膿腫、子宮內膜異位囊腫、卵巢囊腫、輸卵管卵巢癌等鑒別。

輸卵管積水一般去看哪個科？
婦科。
有輸卵管積水是不是必須去醫院就診治療？
發現輸卵管積水，需要綜合評估，如果無感染癥狀，無生育要求，可以不采取特殊治療，但需要超聲等影像跟蹤隨訪，必要時治療。
輸卵管積水怎么治療？

如果無生育要求，有慢性盆腔疼痛，首選抗生素療法，如果無緩解，則手術治療。

如果有生育要求，達到不孕的標準，首選手術治療，術式有：

宮腔鏡下輸卵管插管通液術：可使 60%～80% 的患者獲得輸卵管通暢，同時妊娠率可達 20%～60%；
腹腔鏡下輸卵管造口術（可在不切除輸卵管的情況下清除輸卵管內蓄積的積液，但易復發）：造口術后可能發生再次閉塞，且輸卵管內可能再次迅速積液；
術中見輸卵管損害嚴重，考慮體外受精妊娠時，腹腔鏡下輸卵管切除術治療輸卵管積水（單側或雙側），是提高體外受精妊娠率優先選擇的操作。


輸卵管造口術、抗生素療法等替代方法雖然在一些小型研究中有效，但目前仍不推薦它們作為一線治療性干預。
如果是盆腔炎急性期考慮輸卵管膿腫，或者有盆腔炎病史或者盆腔手術史，此時的輸卵管積水可以被認為是盆腔炎的遠期并發癥，需要考慮抗生素治療；沒有盆腔炎的病史及癥狀，只是影像學發現的積水，或者是發生在絕經后女性，就沒必要使用抗生素，治療首選手術治療。
故選擇單用抗生素治療或者抗生素聯合引流或外科手術取決于患者的狀態和積液的特點。
輸卵管積液的抗生素治療需要多長時間？
大約 70% 的女性單用抗生素治療有效，治療所需的抗生素療程目前尚不明確。選擇單用抗生素治療時，常采用至少 2 周的療程。大多數推薦繼續采用抗生素治療，直到在隨訪檢查中顯示積液消失。全程抗生素治療有時需要 4～6 周。如果單用抗生素治療有效，但積液尚未完全消失，可給予較長療程的門診抗生素治療。
哪些輸卵管積水的患者需要進行手術治療？

最初采用抗生素治療，在急性感染得到控制后，進行隨后的手術干預，治療持續存在的輸卵管積液；

如果輸卵管積液高度懷疑是積膿，且存在膿腫破裂或者膿毒血癥情況，需積極手術干預，同時抗生素治療；

對于存在嚴重輸卵管疾?。p側輸卵管積水、輸卵管近端和遠端均堵塞、廣泛粘連）的女性和年齡較大女性來說，無生育要求的，選擇輸卵管積液引流、輸卵管造口或者輸卵管切除術，需根據知情選擇及具體情況而定；有生育要求的，我們推薦 IVF（體外人工受精，俗稱試管嬰兒）作為孕育方法，因為對于這些患者來說輸卵管外科手術不太可能成功，為達到最佳結局，應在進行 IVF 前行輸卵管切除術。

如果是絕經后的女性，首選手術診斷和/或治療，術前應當告知她們有發生惡性腫瘤的可能性，以及有可能需要進行完整的分期手術治療。而不是僅采用抗生素治療，術中應進行冷凍切片分析。同時應檢查盆腔和腹部有無轉移性疾病的證據。

輸卵管積水患者需要復查嗎？多長時間復查一次？
輸卵管積水的保守手術治療都需要復查。
輸卵管積水是盆腔炎的并發癥，規范抗生素治療盆腔炎 3 天就需要進行評估，必要時手術治療。治療結束后 4～6 周復查一次，需要進行血常規、陰道分泌物及宮頸分泌物培養進行病原菌的檢查，婦科查體及盆腔超聲，評估輸卵管盆腔情況。如果手術行輸卵管造口術，4 周后需考慮通液復查。
輸卵管積水復發的可能性有多大？如何預防復發？
不同的治療方法出現復發的可能性不同。
保留輸卵管的保守手術，如輸卵管積水引流術、宮腔鏡下輸卵管插管通液術、取卵母細胞時的細針抽吸術都有復發的風險，輸卵管切除術則不會復發。
關于預防復發，重在積極治療原發性病變，如生殖道炎癥。

1、調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

有沒有辦法可以預防輸卵管積水？
性行為是盆腔炎的主要危險因素。
普通人首先要注意有安全的性行為，堅持正確使用避孕套能顯著減少盆腔炎及盆腔炎后遺癥的發生，還建議發生陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、闌尾炎都需規范積極治療。