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輸尿管陰道瘺

輸尿管陰道瘺多發(fā)生于盆腔或陰道手術(shù)損傷輸尿管引起的。有些是出生后即持續(xù)性尿失禁,則可能是輸尿管開(kāi)口于陰道部的先天性輸尿管開(kāi)口異位癥。

輸尿管陰道瘺的癥狀:持續(xù)性尿液不斷地自陰道流出,外陰及大腿皮膚因長(zhǎng)期尿液刺激而引起濕疹或糜爛。

輸尿管陰道瘺的診斷要點(diǎn):(l)持續(xù)性尿液不斷地自陰道流出,外陰及大腿皮膚因長(zhǎng)期尿液刺激而引起濕疹或糜爛。
(2)陰道內(nèi)塞紗布,膀胱內(nèi)注入美藍(lán)溶液,紗布無(wú)藍(lán)染現(xiàn)象(與膀胱陰道瘺不同).(3)排泄性腎盂、輸尿管造影、膀胱鏡檢查、逆行尿路造影,證實(shí)有輸尿管損傷或開(kāi)口異位。輸尿管損傷造成梗阻者,并見(jiàn)梗阻上方輸尿管或腎盂有積水現(xiàn)象。

輸尿管陰道瘺的治療:
1)先天性輸尿管開(kāi)口異位,考慮做腎部分及異位開(kāi)口輸尿管切除或輸尿管膀胱移植術(shù)。
2)損傷性輸尿管陰道瘺做修補(bǔ)術(shù)或根據(jù)具體情況行以下處理:輸尿管損傷部位情況良好者,可做瘺管切除,陰道輸尿管瘺口分別修補(bǔ)關(guān)閉;估計(jì)輸尿管瘺口修補(bǔ)有困難者,可先修補(bǔ)陰道瘺口,然后將尿管瘺口段切除,再做輸尿管膀胱重新移植術(shù);對(duì)側(cè)腎功能健全,而患側(cè)病變嚴(yán)重,造成損傷輸尿管上方巨大腎盂輸尿管積水且腎功能?chē)?yán)重喪失者,可切除患側(cè)腎臟。

好評(píng)醫(yī)生-輸尿管陰道瘺
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...了?具體造口在哪里?側(cè)漏的位置呢?由于什么原因做的造?是腹部造口的地方?出現(xiàn)有幾天了做的膀胱全切手術(shù)?這種情況可能是造口松動(dòng),或者輸尿管支架位置有移位,先觀察一下,你發(fā)個(gè)照片我看一下這種很正常,換藥等造口長(zhǎng)好就可以了觀察兩天看下觀察兩天,不行還是只有換沒(méi)有辦法,只能這樣,沒(méi)有什么影響這個(gè)具體不是太清楚,能個(gè)沖洗的好點(diǎn)把管子插深一點(diǎn)呢?這種只有主刀清楚一點(diǎn)。具體里面怎么做的,只有讓他分析原因,
郭方強(qiáng) 達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院
2019-08-02
...久了?尿道陰道漏醫(yī)院沒(méi)有給你做治療嗎嗯,現(xiàn)在還沒(méi)修補(bǔ)是吧你別太緊張修補(bǔ)手術(shù)屬于常見(jiàn)手術(shù)你告訴醫(yī)生了嗎像這種情況,需要用鏡子觀察了才知道是哪里漏了你及時(shí)通知醫(yī)生,檢查之后行修補(bǔ)手術(shù)就不會(huì)有事了我現(xiàn)在不能確定你具體是哪里有漏,或者還有沒(méi)有其他地方有漏問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿(mǎn)意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。因?yàn)槲抑皇歉糁謾C(jī)和你聊,也沒(méi)法給你做任何和檢查,也看不到報(bào)告
張武超 河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2019-12-10
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張光耀 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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