無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.局限性迷路炎陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐、眩暈，多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車(chē)、耳內(nèi)操作（如挖耳、洗耳等），壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性眼震，方向偏向患側(cè)，多是患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)所致。聽(tīng)力減退、耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致，瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。2.漿液性迷路炎眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)為本病的主要癥狀，患者喜臥向患側(cè)（眼震快相側(cè)），起立時(shí)向健側(cè)傾倒。眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性，患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài)，故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側(cè)，前庭功能有不同程度的減退，瘺管試驗(yàn)可為陽(yáng)性。聽(tīng)力明顯減退，為感音性聾，但未全聾。可有耳深部疼痛。3.化膿性迷路炎眩暈、自覺(jué)外物或自身旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目，卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)，不敢活動(dòng)，平衡失調(diào)。耳鳴、患耳全聾。自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)，強(qiáng)度較大，軀干向眼震慢相側(cè)傾倒，—旦眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)，應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。體溫一般不高，若有發(fā)熱、頭痛，同時(shí)伴腦脊液變化（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、腦脊液壓力增高者），示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。因迷路已破壞，故瘺管試驗(yàn)陰性。

1.冷熱變溫試驗(yàn)
前庭功能部分或完全性喪失，有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向。
2.血象
急性期內(nèi)血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多。
3.其他檢查
耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。

1.局限性迷路炎
（1）病史??長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎病史，尤其是膽脂瘤形成、骨質(zhì)破壞和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。
（2）癥狀??陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，伴有眼震。
（3）檢查??聽(tīng)力減退、瘺管試驗(yàn)一般陽(yáng)性、前庭功能檢查大多正常或亢進(jìn)。
2.漿液性迷路炎
（1）病史??有化膿性中耳乳突炎病史。
（2）癥狀??持續(xù)性眩暈與平衡失調(diào)、聽(tīng)力明顯下降。
（3）體征??自發(fā)性眼震，水平—旋轉(zhuǎn)性。
3.化膿性迷路炎
（1）病史??有化膿性中耳乳突炎病史。
（2）癥狀??重度眩暈、聽(tīng)力喪失。
（3）體征??自發(fā)性眼震。患耳冷熱試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)。

1.局限性迷路炎（1）藥物治療 發(fā)作期一般以藥物治療為主，如抗生素加適量地塞米松靜脈滴注。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑。（2）抗生素治療 在足量抗生素（諾氟沙星、頭孢唑啉鈉）控制下行乳突手術(shù)。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時(shí)，可選用適當(dāng)大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口，上覆顳筋膜。2.漿液性迷路炎（1）全身抗感染治療 并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者，應(yīng)在足量抗生素控制下行乳突手術(shù)，迷路無(wú)須開(kāi)放。急性化膿性中耳乳突炎所致漿液性迷路炎，應(yīng)以全身抗感染治療為主，必要時(shí)行單純?nèi)橥磺虚_(kāi)術(shù)。（2）對(duì)癥治療 如安定、鎮(zhèn)靜。嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)適當(dāng)輸液，并用適量類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物，如地塞米松等。3.化膿性迷路炎（1）抗生素 大量抗生素控制下立即行乳突手術(shù)。（2）手術(shù) 疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)急行乳突手術(shù)，并切開(kāi)迷路，以利引流。（3）補(bǔ)液 注意水和電解質(zhì)平衡。

①、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡，忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。