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重度貧血

所謂貧血是指循環血液單位容積內的血紅蛋白,紅細胞計數或紅細胞比容(壓積)低于正常值的下限。這個正常值可因不同的性別,年齡,生活地區海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異。根據血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴重程度可分為四級。重度貧血為血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時已感心慌氣短。

除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外,最基本的血液學檢查應包括:
一、網積紅細胞計數,校正網織紅細胞計數=患者的紅細胞壓積/0.45/l×網織紅細胞(%).二、mcv及mchc 的測定。
三、外周血涂片,觀察紅細胞有無異形紅細胞,如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞,有無紅細胞大小不均,低色素和多染性紅細胞,嗜鹼性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變,有無異常細胞。
四、骨髓穿刺作骨髓涂片檢查,對診斷不可缺乏,必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

1、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投藥物使情況復雜,增加診斷上的困難。
2、藥物治療:切忌濫用補血藥,必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼紅細胞性貧血;皮質類固醇用于治療自身免疫性溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。
3、輸血:輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。
四、脾切除:脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。
4、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。

好評醫生-重度貧血
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2024-12-27
...好堅持服用貧血可能性大還有月經嗎,有胃病、痔瘡嗎?平時挑食嗎?51了是吧,還沒絕經是吧,你這個,應該是月經多引起的缺鐵性貧血,去婦科看看,吧這個月經問題治治,然后查個血清鐵蛋白,葉酸,維生素B12,如果血清鐵蛋白低,補鐵治療就行了,這個年齡,一般應該絕經了。但有月經。可能是這個月經引起的缺鐵性貧血至血清鐵蛋白恢復正常。期間出現便秘,可以用點通便的藥物如:乳果糖,
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...去婦科目前貧血需要補鐵治療需要查為什么40多天,月經還不干凈可以先輸血用查
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