起病急，多呈稽留熱或弛張熱，熱程可長達1~2周。全身中毒癥狀明顯，起病急，寒戰。高熱，體溫高峰在清晨或上午是其特征之一。咳嗽，大量黃色、翠綠色膿痰。氣急、發紺、胸痛等。患者有濕性啰音聞及，30%~50%發生膿胸，病情嚴重時神志模糊易并發呼吸衰竭、腎功能不全、休克、電解質紊亂、心衰等。

診斷要點l.有前述發病誘因。醫院內感染多見。如使用機械呼吸、濕化器、霧化器和各種導管的病人。
2.常有慢性肺疾患、腎病、糖尿病、白血病等基礎疾病。長期使用抗生素、激素、抗癌藥物等。
3.白細胞計數可中等升高或正常，中性粒細胞多升高。
4.細菌學診斷標準：
①痰培養連續2次以上分離到優勢銅綠假單胞菌。
②血培養和痰培養結果相同。
③胸腔積液培養得銅綠假單胞菌。
④痰培養結果陰性或上述檢查難以判斷痰中細菌是感染菌還是定植菌時，則應行纖支鏡檢查獲取氣道分泌物或組織標本進行細菌培養。
5.X線表現：X線表現常見為彌漫性雙側支氣管肺炎，可累及多個肺葉，以下葉常見。病變為小膿腫，可融合大片浸潤，有多發性小膿腫，也可伴少量胸腔積液。

銅綠假單胞菌肺炎的治療概要：銅綠假單胞菌肺炎可對癥支持治療。此抗生素治療的原則應是早期、足量、聯合、靜脈給藥。根據細菌藥物敏感試驗選用高度敏感的抗菌藥物是治療。銅綠假單胞菌肺炎的詳細治療：治療要點1.對癥支持治療①做好口腔、皮膚、氣管切開等各種護理。
②及時糾正休克、酸堿失衡及電解質紊亂。
③免疫調節治療。
④改善通氣功能，積極治療呼吸衰竭，糾正低氧血癥。
2.抗生素治療銅綠假單胞菌極易對抗生素產生耐藥，因此抗生素治療的原則應是早期、足量、聯合、靜脈給藥，療程4~6周或更長。根據細菌藥物敏感試驗選用高度敏感的抗菌藥物是治療成畋的關鍵。
(1)β-內酰胺類抗生素：
①青霉素類：磺芐西林、羧芐西林、哌拉西林、替卡西林等。療效較好的是哌拉西林鈉，劑量為8~16g/d,分3~4次靜脈滴注。
②頭孢菌素類：
第三代頭孢菌素，包括頭孢他啶、頭孢匹胺、頭孢哌酮鈉、頭孢吡肟可選用。
③碳青霉烯類，如亞胺培南、美洛培南等，用藥方法如：亞胺培南0.5g/q8h或1g/q12h,靜脈滴注。美洛培南用藥方法同亞胺培南。
④酶抑制劑：頭孢哌酮鈉加舒巴坦(舒普深),替卡西林與棒酸組合成的替門汀。
(2)氨基糖苷類抗生素：可選用阿米卡星，目前多主張聯合β-內酰胺類藥物應用。
(3)氟喹諾酮類抗生素：如對青霉素和頭孢菌素過敏，可選用，其中以環丙沙星較好。但近年來耐藥菌株已迅速增加。
(4)耐藥菌選藥：如發現耐藥銅綠假單胞菌，尤其是多耐藥銅綠假單胞菌(mdrp)的出現(以對亞胺培南、頭孢他啶、哌拉西林、環丙沙星4種抗生素均耐藥表示),提示選藥困難，療效差。對策是應聯合用藥，若無肺基礎疾病，可選用亞胺培南、頭孢他啶加環丙沙星，并增加劑量，延長治療時間；若有肺基礎疾病，則不再選亞胺培南和頭孢他啶，可選頭孢哌酮鈉加舒巴坦，或環丙沙星，并加強增強免疫功能和支持治療。
(5)多肽類抗生素：多粘菌素b及e是目前對銅綠假單胞菌最敏感的藥物，但由于其不良反應明顯，不能作為常規用藥。