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春雨醫生

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陰道痙攣

陰道痙攣又稱性交恐怖綜合征,是一種影響女性性反應能力的心身疾病,使夫妻性生活的努力屢遭失敗。有陰道痙攣癥狀的女性經常選擇逃避這個問題,對家人朋友,甚至對醫生都絕口不提。因此,確切的陰道痙攣發病情況人們并不十分清楚,目前臨床報道的發病率在 5 %~17 % 不等。

心理因素是常見的致病因素,包括被性侵犯經歷、缺乏性知識、初夜疼痛留下的后遺癥、夫妻關系差、性生活環境私密性差等。生殖系統感染、生殖道先天性畸形子宮內膜異位癥等器質性疾病也可能導致陰道痙攣癥狀。
在預期、想象或事實上試圖向陰道內插入陰莖或類似物時,患者很快出現嚴重焦慮,圍繞陰道外 1/3 的肌肉發生不自主的痙攣性收縮,導致陰道口關閉。
有陰道痙攣癥狀的女性經常逃避這個問題,出現問題時應及時尋求醫生幫助,醫生會根據患者的問題評估疾病嚴重程度,尋找致病因素。
治療方式為對由生殖系統感染、生殖道先天性畸形子宮內膜異位癥等器質性疾病者應治療這些疾病,結合心理治療。
日常注意和伴侶保持溝通,建立和諧、健康的性關系。正視性問題,當發現不適時及時就醫。
大多數陰道痙攣因病因尚不明確,主要的預防為糾正錯誤的性觀念,避免過于激烈的性交行為,防止婦科疾病,如果有不好的性經歷盡早尋求心理醫生幫助。

無傳染性

在預期、想像或事實上試圖向陰道內插入陰莖或類似物時,患者很快出現嚴重焦慮,圍繞陰道外 1/3 的肌肉發生不自主的痙攣性收縮,導致陰道口關閉,性交中斷,甚至連常規的婦科檢查也無法進行。
陰道痙攣的癥狀有哪些?

癥狀輕的能勉強同房,但男女雙方都感不適,女方感到疼痛;癥狀重者,陰莖不能插入陰道,無法進行性生活。大多數陰道痙攣癥發生于女性新婚期,也可發生在已婚多年的女性。
部分痙攣部位僅限于陰道口周圍的肌肉,有時則表現為陰道全部肌肉的緊縮,產生外陰部、大腿內側及下腹部的感覺異常,對這些部位的任何刺激都將加重陰道的痙攣。

詢問病史時應態度莊重、和藹富有耐心,全面了解患者家庭中矛盾,文化背景等。然后進行細致局部檢查、包括外陰視診、陰道指檢,宮頸是否舉痛,宮頸主韌帶、骶韌帶有無觸痛。通過雙合診排除子宮及附件的炎癥和卵巢脫垂等病變。性交時陰道痙攣的患者有時在婦科檢查時并不發生痙攣,如檢查手指向后壓迫陰道壁下段,則常能發覺痙攣。

詳細了解夫妻雙方的婚姻、性生活史及社會心理背景,分析痙攣的發生原因,排除器質性疾病因素。凡是在性交前或性交時,陰道發生不自主的持續性痙攣性收縮,即可診斷。陰道痙攣可分為四級。
Ⅰ級:陰道痙攣在某些特定的情況下發生。如性交前愛撫時間過短,性交粗暴,或性交的環境不安全等。發生陰道痙攣的肌肉僅限于會陰部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ級:發生痙攣的肌肉,不僅局限于會陰部肌肉,波及到整個骨盆的肌群。或者在多種境遇下都可發生陰道痙攣,不能性交。
Ⅲ級:陰道痙攣時不僅骨盆肌群發生痙攣,整個臀部都不由自主地抬起,臀部肌肉發生頻繁性、痙攣性收縮。臀部肌群頻繁痙攣,使性交無法進行。
Ⅳ級:痙攣發生時,不僅臀部肌群痙攣性收縮,臀部不由自主地上抬,患者雙腿內收并極力向后撤退整個軀體,大叫大喊,出現驚恐反應。這不是由實際性交或婦科檢查所致,而是對性伴侶或檢查者的靠近和預感產生的反應。每當預感到有性活動或檢查時即產生驚恐反應。

有很多方法對陰道痙攣的治療有效,包括:陰道擴張器治療、(非) 生物反饋物理治療、性治療、心理治療、催眠治療以及認知行為治療。
這些療法單獨使用可能不會奏效,需要靈活組合使用。因為陰道痙攣是一個心理因素引起的生理疾病,可伴有或不伴有器質性改變,所以,對其治療也必然是綜合的。
如何治療陰道痙攣?
陰道擴張器系統脫敏治療
盡管陰道擴張器治療的確切效果并沒有被證實,但是很多臨床醫生認為其有一定治療作用。
陰道擴張器有很多材質,包括塑料、橡膠和玻璃。根據直徑從小到大分為 1~6 號。
治療過程:從小號陰道擴張器開始,如果患者能做到其在陰道內放一個晚上,第二天即可增加一號,直至最大號。
研究發現,這樣的治療如果在 6 個月之內沒有達到能完成夫妻陰道性交的話,患者就很難繼續治療。
治愈的關鍵是夫妻雙方一起求治,并按醫生指導訓練,這樣才可能達到良好的療效。
性咨詢
性咨詢可以提高伴侶之間的溝通能力,減輕焦慮抑郁狀態。對由于陰道痙攣引起的伴侶之間的性不和諧問題有重要作用。
心理治療和催眠治療
心理治療和催眠治療的目的是減輕陰道痙攣引起的焦慮情緒,特別是曾經遭受性侵害的女性。
認知行為治療能幫助患者理解思維和感覺會影響人的行為,從而改變在性交時的躲避行為。這種治療被認為只對不太嚴重的陰道痙攣患者起作用。

由于陰道痙攣的確切原因尚不十分明確,所以要想從根本上來預防此病比較困難。如果能夠盡量避免一些可疑的致病因素,可在一定程度降低此病的發生率。

注意避免過于激烈的性交行為,尤其是初次體驗。
保持衛生,定期婦科檢查,防止婦科疾病。
學習科學的性健康知識,建立正確性觀念。
及時處理各種性傷害。

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孟凡喜 威縣婦幼保健計劃生育服務中心
2019-09-27
...怎么引起的陰道痙攣呢這是考慮有盆腔炎去做個彩超看看那怎么確定直腸痙攣的呢有肛門墜脹感是嗎有沒有陰道流血
李文靜 山東健康集團棗莊中心醫院
2021-10-25
正常的,神經刺激敏感興奮心思正常的,神經刺激敏感興奮引起你有多長時間了有出血嗎那沒事幾個小時就沒事沒有正常的生理反應現在有也正常沒有陰道傷就是正常的
袁巨芳 北京市海淀醫院
2019-09-15

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