多見于女性

無傳染性接觸傳播，性傳播

1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。
2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時輕時重，但比淋病輕，約50%的病人有尿痛，尿道癢等癥狀，初診時很易被漏診，男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適，發癢，燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀，稀薄，晨起有“糊口”現象，女性非淋菌性尿道炎表現為宮頸的炎癥和糜爛，分泌物增多，宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢，下腹不適感，注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診，宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個).
3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性，較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物，有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲，檢查時，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出，有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。
4、常與淋病同時感染，前者先出現淋病癥狀，經抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體，支原體依然存在，在感染1-3周后發病，臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。
5、處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%),如急性附睪炎，前列腺炎，結腸炎，咽炎，女性宮頸炎，宮頸糜爛，前庭大腺炎，陰道炎，輸卵管炎，盆腔炎，異位妊娠，不育等。
6、新生兒通過感染的產道，生后3-13d可發生眼結膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物，但多不侵犯角膜，下生后2-3周可發生肺炎，癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點，但不發熱，其中半數患兒有眼結膜炎。
7、極少數病人可伴發reifer綜合征：尿道炎，關節炎，角膜炎，結合膜炎及皮疹。

1.直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記后檢測標本中的衣原體抗原，如標本中有衣原體，則和抗體結合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數在10個以上時為陽性，特異性＞97%,敏感性為70%~92%.
2.酶聯免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發現顏色改變為陽性，24小時獲得結果，敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。
3.沙眼衣原體培養
沙眼衣原體為專性細胞內寄生物，只有在活細胞中才能生長繁殖，常用于衣原體培養的細胞是mccoy細胞和hela229細胞，特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物，合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2~4mm以內的尿道內取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。
4.解脲支原體培養
利用解脲支原體能分解精氨酸產氨，發酵葡萄糖產酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養基變為堿性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養基由粉紅色變為黃色，該方法已廣泛應用于臨床。
5.聚合酶鏈反應(pcr)和連接酶聯反應(lcr)
敏感性和特異性均優于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。

得了非淋菌性尿道炎需要做哪些檢查來診斷？
需要做尿常規、分泌物顯微鏡下檢查、分泌物支原體培養及藥敏試驗、沙眼衣原體抗原檢測等。
非淋菌性尿道炎是如何診斷的？
根據性接觸史，是否有尿道炎、宮頸炎的表現，分泌物的顯微鏡下檢查排除淋病可以進行非淋菌性尿道炎的診斷，也可等待支原體培養、沙眼衣原體抗原檢測結果來確診。
非淋菌性尿道炎容易與哪些疾病混淆？
非淋菌性尿道炎容易與淋病混淆。
淋病是由淋球菌感染尿道引起的，也是性病，可通過性接觸傳染。淋病患者常同時感染非淋菌性尿道炎和淋病。
淋病與非淋菌性尿道炎相比癥狀較重，很多時候單憑臨床癥狀無法區分。排除淋病需要進行分泌物的直接顯微鏡下檢查。

非淋菌性尿道炎西醫治療方法

治療原則：
非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強調要連續不間斷用藥，要規則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。

用藥治療：　
1、目前對四環素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對衣原體、支原體有效，對淋球菌也高度敏感。

(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。
(3)環丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

2、磺胺、利福平對衣原體有效，對支原體無效。

3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效，對支原體有效。

5、四環素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

6、強力霉素0.1g,2/d,共用7d。

7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

9、美滿霉素0.2g即刻，0.1g,2/d,共用14d。

治療期間禁飲酒，勞累，熬夜性生活， 夫妻雙方有一方感染時，雙方應同時檢查治療， 不與別人共用洗陰部的毛巾，盆具，不混用內衣褲，家中有嬰幼兒者，要嚴格物品及手的消毒，以防通過密切接觸傳播， 性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播 。

預防非淋菌性尿道炎的關鍵在于注重性安全和性衛生。

注重性安全和性衛生，做好必要的防護措施；
避免多性伴，避免高危性行為，降低感染風險。