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春雨醫生

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須癬

須癬是發生在頰部和胡須部位的皮膚真菌感染。主要致病菌為須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、紅色毛癬菌等。胡須部位出現紅斑、潮紅、水腫,其上被有干燥鱗屑,嚴重者還可以有小膿皰,自覺瘙癢。本病分布于世界各地,我國新疆少數民族地區多見,理發店剃須及動物接觸是重要感染途徑。

男性

有傳染性接觸傳播

臨床表現1.淺在型須癬多為鱗屑性損害,病須干燥易斷,病須根部附有白色鱗屑,易拔除,病區毛須少,可以向四周發展,與健康毛須部位分明。2.深在型須癬多發于下唇髭部,形成慢性膿性小結節、腫塊,皮膚發炎,毛須易折斷、拔除,毛囊口可擠壓出少量膿液,清除病須后容易痊愈。

一、檢查病須及膿液直接鏡檢、培養及熒光檢查可證實診斷。
二、鑒別應與尋常性須瘡、膿皰瘡鑒別。二者均為細菌感染。前者病須可以松動,但不折斷,后者多見于兒童,成人少見被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

診斷
依據臨床表現主要是位于一側頸部,胡須部毛囊口的真菌性毛囊炎,病須及膿液直接鏡檢,培養及熒光檢查可證實診斷。
鑒別診斷
應與尋常性須瘡,膿皰瘡鑒別,二者均為細菌感染,前者病須可以松動,但不折斷,后者多見于兒童,成人少見被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

1.拔除病須治療首先要消滅胡須內真菌。如損害小,可用鑷子將病須拔除,然后擦以1%益康唑霜、1%克霉唑霜或2%咪康唑霜。病區胡須應多次拔除,直至局部表面完全正常,然后應再搽藥2周以上。2.拔須困難者病區范圍較大,拔須困難者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治療。炎癥明顯者可聯合應用小劑量潑尼松口服。

1、每日都應吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。防止免疫力過低后產生皮膚或內臟的真菌感染。同時還要注意吃有利于免疫力的食品如、洋蔥、香菇、蘆筍、黑木耳等。
2、此病的飲食治療目的是減輕或避免食物對皮膚過敏的反應、宜選用清淡而又富于營養的新鮮蔬菜和水果,少吃海產品和辛辣的食物。

患者的個人用品,包括面盆、毛巾、手帕、剃須刀等要特別注意消毒。.平時避免接觸有癬病的家畜或寵物,對患病的動物及時處理,處理時注意隔離及事后清洗消毒。理發師進行剃須時應注意用具消毒衛生,避免交叉感染。

好評醫生-須癬
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你好!方便發張圖片來嗎?便于診治。你好!這種情況多久了?用過藥嗎?在嗎從圖片上看應該是毛囊炎毛囊炎可以發生在頭上這屬于毛囊炎和脂溢性皮炎,不是須瘡1.輕的可口服去脂抗炎的藥物,外用抗真菌。2.重的口服維甲酸類藥物不做為首選。3.頭皮脂溢性皮炎在治療早期可外用含有激素的藥物,但面部最好不要長期使用含激素的藥物,容易反彈,而且副作用大。4.因為與糠秕馬拉色菌有關,可使用含有抗真菌成分的產品(常二硫化硒洗劑或2%酮康唑洗劑),有一定治療和預防效果。5.面部炎癥重者可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司軟膏,控制炎癥后逐漸減量,作用好推薦二硫化硒或者酮康唑洗劑
王風展 無棣縣人民醫院
2019-09-13

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