無特殊人群

無傳染性

典型的臨床表現如下：
(1)搏動性突眼(文獻95%以上),因為海綿竇內的壓力增高，影響了眼靜脈的回流造成。
(2)震顫與雜音，嚴重影響了患者的工作和休息，這是患者就診的主要原因，所以治療過程中以雜音消失為標準。
(3)球結膜水腫和充血，由眼靜脈的回流受限造成，是病人就診的原因之一。
(4)眼球運動受限(不多見),是因為通過海綿竇的顱神經受壓所致。
(5)視力減退。
(6)神經功能障礙及蛛網膜下腔出血，在外傷的早期出現，與外傷的部位和程度有關。
(7)致命性鼻出血，可能與假性動脈瘤有關。

頸內動脈海綿竇瘺的診斷：
一、檢查與診斷ccf臨床表現較多，但根本取決于瘺口的大小、動脈血流動的方向、是單側還是雙側病變，如向前則以眼部癥狀為主，向后則表現為腦部缺血癥狀，主要表現如下：
1.顱內雜音和震顫：為大多數病人就診的原因，壓迫患側頸內動脈可使雜音明顯減弱或消失。
2.搏動性突眼：為患者就診的主要原因之一，常訴眼球向前突出并有與脈搏一致的眼球跳動。
3.頭痛：早期可出現頭痛。
4.視力和眼球運動障礙：主要為缺血和壓迫所致。
5.顱內出血及鼻出血：怒張靜脈破裂出血，后果常較嚴重。
二、診斷標準1.外傷病史。
2.搏動性突眼、震顫及雜音。
3.cta、mra或dsa證實。

診斷標準
ccf的診斷主要是靠其典型的臨床表現及典型的眼征，尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷。頭顱ct、MRI可發現突眼，海綿竇顯影增強或眼靜脈增粗，可作為輔助診斷。
診斷腦血管造影能為血管內治療提供全面信息。
但應與其他原因引起的突眼相鑒別：
(1)突眼性甲狀腺腫。
(2)眶內腫瘤。
(3)眶內血管性腫瘤。
(4)海綿竇血栓形成。
(5)腦膜膨出。有經驗的醫生常能作出正確的判斷。
鑒別診斷
臨床上需與眶內腦膜瘤膨出、眶內動脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應排除顱內其它血管畸形所致的搏動性突眼、顱內血管雜音，如硬腦膜動靜脈瘺、腦動靜脈瘺。

ccf的治療目的
(1)保護視力；
(2)消除雜音；
(3)使眼球回縮；
(4)防止腦缺血或出血。
由于ccf的臨床癥狀呈進行性加重，因此，必須采取有效的措施進行治療，以減少動脈血液流入海綿竇。但由于瘺的供血是多途徑的，故對本病的治療仍然是一個艱巨的任務。20世紀70年代以前外科治療大體分3個階段：
第一階段(19世紀初~1930年):結扎患側頸動脈，有效率30%~40%,缺血加重且易復發；
第二階段(1931~1960年):孤立術。先結扎頸部動脈，繼之開顱夾閉床突上段，有效率56.9%;
第三階段：放風箏填塞；開顱借穿刺針導入銅絲、馬尾；個別報道開顱行直視下修補手術。但由于開顱手術的繁瑣和導致并發癥后給病人帶來的痛苦，以及難以達到理想的治療效果或解剖治愈，所以有條件的醫院目前比較普遍的是采用血管內治療。
ccf的栓塞治療效果一般栓塞治療后，顱內雜音立即消失，數小時后結合膜充血水腫明顯好轉，1周后眼球突出可恢復正常。理想的治療效果應是閉塞瘺口而又保持頸內動脈的通暢，恢復解剖治愈。1987年debrun報道頸內動脈通暢率為80%.
栓塞過程中容易遇見的問題
(1)假性動脈瘤：本組遇到3例，均同時進行了gdc栓塞，這提醒人們臨床工作者，治療前要做好充分的準備。
(2)球囊早泄：本組遇到6例，其中3例是結束治療后2天內發生的，病人突然聽到雜音，并且眼部癥狀復發，再次行栓塞后治愈。
(3)球囊早脫：在充盈球囊或回抽造影及時發現球囊不充盈或回抽為血液而充盈的球囊無變化，本組遇到12例，這與安裝球囊的牢靠程度有關，經驗豐富者能減少這種情況的發生。
(4)頸內動脈閉塞：這是迫不得已而為之，瘺口過小或過大或多發是造成頸內動脈閉塞的主要原因，有時是球囊誤栓，有時是因無法有效地堵塞瘺口而進行的治療措施，但是一定要視病人的情況而定，否則將引起不可挽回的后果。
栓塞后的處理(1)持續輸液，促進排尿，以盡快排出造影劑，減少刺激；
(2)應用抗生素預防感染；
(3)穿刺側下肢制動24h,以防止局部出血；
(4)根據情況應用脫水、激素藥物及對癥治療。

日常護理
1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

本病暫無有效預防措施，早發現早治療是預防的關鍵。保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。