根據是否產生相關的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動脈狹窄):
1.有癥狀性
(1)短暫性腦缺血發作(tia)可表現為一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病后24小時內完全恢復。發作過后查體無明確陽性體征，影像學檢查無局灶性病變；
(2)缺血性腦卒中常見臨床癥狀有一側肢體感覺和/或運動障礙、失語，嚴重者可出現昏迷。查體可有相應神經系統定位體征，影像學檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經系統癥狀或僅有一些非特異性表現，如頭暈、頭痛、暈厥等。

1.多普勒超聲
目前首選的無創性頸動脈檢查手段，廣泛應用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴重程度，還能進行血流動力學測定，并可對斑塊進行形態學評價。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內膜中層厚度(imt)來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常imt應小于1.0mm,imt在1.0~1.2mm間為內膜增厚，大于1.2mm為斑塊形成。超聲下根據形態和回聲特點，斑塊可分為①低回聲脂質性軟斑；
②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊；
③強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊；
④回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩定斑塊，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。
2.經顱多普勒超聲(tcd)
另一項無創檢查手段，可顯示顱內外動脈的狹窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有側支循環開放等，經常與多普勒超聲聯合應用于頸動脈狹窄的診斷及術后評估。
3.ct血管造影(cta)
cta對頸動脈狹窄的判斷準確性高于多普勒超聲，但對斑塊的形態學顯示欠佳，目前廣泛應用于狹窄的診斷，可作為術前診斷和制定治療方案的重要依據。
4.核磁血管造影(mra)
可清晰顯示頸動脈及其分支的三維形態和結構，并重建顱內動脈影像，對狹窄程度較重的病變判斷敏感性高，但價格相對較高，體內有金屬植入物(如金屬假牙、起搏器或金屬假體等)者禁行此檢查。
5.數字減影血管造影(dsa)
dsa是診斷頸動脈狹窄的金標準，可詳細評價病變的部位、范圍、程度以及側支形成情況，但因屬有創操作、價格昂貴、風險較高，臨床上很少單純用于檢查。

臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內膜中層厚度(imt)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認為正常imt值應小于1.0毫米，imt在1.0至1.2毫米之間為內膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，imt大于1.4毫米為頸動脈狹窄。
如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明，頸動脈內膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加10%~15%,卒中危險增加13%~18%.尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩定斑塊，更容易脫落導致腦卒中。
需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別。

一般治療
1、合理飲食
控制膳食總熱量，以維持正常體重為度。超重或肥胖者應減少每日進食的總熱量，減少膽固醇攝入，并限制酒及含糖食物的攝人。合并有高血壓或心力衰竭者應同時限制食鹽。
2、堅持適量的體力活動
參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有益，是預防本病的一項積極措施。體力活動量應根據身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態而定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強作劇烈活動。
3 、合理安排工作及生活
生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒。避免過度勞累烈情緒激動。注意勞逸結合，保證充分睡眠。
4、戒煙限酒
提倡不吸煙，避免二手煙，可飲少量酒。
5、控制易患因素
糖尿病患者應及時控制血糖，包括飲食控制；高血壓患者應給予降壓藥，使血壓降至適當水平；血膽固醇增高者應控制膽固醇，適當給予降脂藥物。
藥物治療
1、調整血脂藥物
血脂異常的病人，應首選降低TC和LDL-C為主的他汀類調脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。其他還包括貝特類（如非諾貝特）、依折麥布和PCSK9抑制劑等。
2、抗血小板藥物
抗血小板黏附和聚集的藥物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病變發展，用于預防動脈血栓形成和栓塞。最常用的口服藥為阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑；靜脈藥物包括阿昔單抗、替羅非班、埃替非巴肽等藥物。
3、溶栓藥物和抗凝藥物
對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶栓藥物，包括鏈激酶、阿替普酶等。抗凝藥物包括普通肝素、低分子量肝素、華法林以及新型口服抗凝藥。
手術治療
部分患者可能需要進行頸動脈內膜切除（CEA）、頸動脈支架血管成形術和光化學頸動脈成形術等治療。其中，頸動脈內膜切除術目前有確定的手術指征，被認為是顱外段頸動脈狹窄的首選推薦治療方式。

1、注意勞逸結合，避免熬夜，保證充分睡眠。
2、適當的體力勞動和體育鍛煉。一定的體力勞動和體育活動對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有益，是預防本病的積極措施。體力活動量應根據個體的身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態來衡量，以不過多增加心臟負荷和不引起不適感為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強做劇烈活動；對老年人提倡散步（每天1小時，分次進行）、做保健體操打太極拳等。
3、提倡不吸煙，不飲烈性酒。
4、肥胖者要注意控制體重。

頸動脈硬化性疾病的預防，主要是養成良好的生活方式，積極控制危險因素。如合理飲食，限制鹽、脂肪攝入量；加強鍛煉，控制體重；控制血壓、血糖、血脂等。