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春雨醫生

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頸肋

頸肋是指第7頸椎上生發肋骨,是一種先天性畸形。文獻報道,頸肋發生率為0.6%。55%的頸肋是在X線檢查時偶然發現,并不出現臨床癥狀。女性發生率高于男性。雙側同時出現頸肋者占50%。在單側頸肋中,左右側的發生率大致相等。

無特殊人群

無傳染性

大多數頸肋沒有臨床癥狀。產生癥狀的頸肋往往引起胸廓出口綜合征,即引起鎖骨下動脈、臂叢的壓迫癥狀,可單獨表現神經或血管癥狀,亦可兩者同時出現。
臂叢神經在通過斜角肌間隙處多位于干部,常表現為正中神經與尺神經混合損害,故上肢及手尺側疼痛與感覺異常顯著。
此外,交感神經可能受壓,引起血管舒縮功能障礙,如手下垂時皮膚變色,呈灰藍色,出汗,水腫,上舉后則消失。遇冷手指變蒼白。有時出現頸交感神經麻痹綜合征
如患肢出現橈動脈搏動減弱或消失,前臂及手部發紺腫脹,應考慮鎖骨下動脈受壓。Adson試驗陽性有助于診斷。

頸椎X線正位片可確定頸肋的存在及大小和類型。

胸廓出口綜合征表現的患者,特別是女性患者,有上述臨床表現者應懷疑此病,進一步行X線檢查。

1.非手術治療
包括按摩、理療、止痛劑,鍛煉前斜角肌和肩胛提肌的肌力,抬高肩部可緩解癥狀。避免手提重物,減少患側上肢過度外展活動,適當休息。頸椎牽引對此癥無效。
2.手術治療
如經過3~6個月非手術治療無效,癥狀較嚴重者可考慮手術治療。
(1)適應證??①持續性劇烈疼痛者;②上肢及手的神經征或血管征在發展者;③鎖骨下動脈明顯受壓而引起手指蒼白及青紫的短暫發作,甚至有栓塞現象出現者;④臂叢神經下束受壓出現感覺障礙或手的小魚際肌肉萎縮者。
(2)手術方法??①頸肋切除術:適合于發育較完全的Ⅲ型和Ⅳ型頸肋,一般經鎖骨上路切斷前斜角肌及頸肋;②第一肋骨切除術:適合于Ⅰ、Ⅱ型頸肋伴纖維束帶致神經血管受壓者,一般經腋窩入路施行。

1.調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
2.保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

好評醫生-頸肋
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張國棟 廣東省老干部事務中心溫泉醫院
2018-07-01
...狀嗎?第七頸肋可以導致雙側前臂的癥狀,如果前臂癥狀較重,需要手術治療第七頸肋是先天形成的,吃藥效果不好,大多數頸肋沒有臨床癥狀。產生癥狀的頸肋往往引起胸廓出口綜合征,即引起鎖骨下動脈、臂叢的壓迫癥狀,可單獨表現神經或血管癥狀,亦可兩者同時出現。引起的癥狀是前臂的皮膚感覺障礙,和前臂缺血的癥狀如果檢查心臟沒問題,也可能是交感型頸椎病導致手術不復雜,但是需要手術技巧如果引起癥狀較重的,需要手術治療心慌氣短不是頸肋引起的,手術費用每個地區不太一樣2-3萬左右吧,每個地區有區別您好,請問還有什么疑問么這種不多見您心慌氣短也可能是頸肋原因導致,也可能是交感型頸椎病導致的,頸肋對于癥狀有影響的是的,這個多數是在體檢情況下檢查出來的也可以先保守治療主要看癥狀輕重,有的人一輩子沒有癥狀,有的人癥狀很重就需要手術手術時間不會太短,兩側的需要時間長一些保守治療無效后手術您的癥狀不太重,先保守治療也可以包括按摩、理療、針灸,鍛煉前斜角肌和肩胛提肌的肌力,抬高肩部可緩解癥狀。避免手提重物,減少患側上肢過度外展活動,適當休息。頸椎牽引對此癥無效。你現在哺乳期,不建議藥物治療包括按摩、理療、止痛劑,鍛煉前斜角肌和肩胛提肌的肌力,抬高肩部可緩解癥狀。避免手提重物,減少患側上肢過度外展活動,適當休息。頸椎牽引對此癥無效。吃藥一般沒什么作用您好,在工作之余為您答疑解惑,對我的解答滿意的,希望您能表達“心意”贈予一下微薄的診費,和給予“滿意”的評價,以鼓勵我在醫療的路上繼續為更多的患者解惑,祝您早日康復!您好,請問還有什么疑問么是的,在第七頸椎不應該出現肋骨的位置,多出一根肋骨很難可以檢查出來沒有癥狀,或者癥狀不嚴重可以不用管是的心肺沒有異常,心臟還要看心電和心臟彩超結果 心電圖正常可以暫時不用檢查心臟彩超可以做一個彩超和腹部ct看一下具體原因。如果檢查結果正常的,也有可能是腹直肌分離導致的建議可以檢查一下看看是什么情況后復診我是段洪超醫生,如果您需要再次咨詢,可以找到過往咨詢記錄,點擊我的頭像進入主頁進行咨詢。若頭像不能點擊,請向客服反饋。祝您身體健康。稍等,給您問一下的這是客服給的建議,您看一下您好,在工作之余為您答疑解惑,對我的解答滿意的,希望您能表達“心意”贈予一下微薄的診費,和給予“滿意”的評價,以鼓勵我在醫療的路上繼續為更多的患者解惑,祝您早日康復!400 001 8855也可以打這個電話咨詢您好,請問還有什么疑問么您好,您的問題會存在18小時后關閉,您如果有問題可以隨時咨詢,我會在看到的第一時間回復您。您好,請問還有什么疑問么您的情況暫時不考慮惡性腫瘤,需要排除腹壁疝,建議可以檢查后復診
段洪超 黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院哈南分院
2019-12-28
你好,有什么癥狀嗎?發來看看有做過頸椎的核磁共振檢查嗎這個也不排除是枕環關節炎的需要做這個檢查的照了x光?這個會有頸痛,頭暈的表現吃藥最好是看看磁共振的結果需要啊
洪杏高 陽江市陽東區人民醫院
2020-01-15

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