無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)局部疼痛是骨不連時(shí)的主要癥狀。骨不連的疼痛常常發(fā)生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是說當(dāng)骨折部位在治療3-6月后又出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，就要考慮是否有愈合的問題。這種疼痛可以是持續(xù)的，也可以只發(fā)生在局部用力時(shí)。

最長(zhǎng)見的檢查手段是X線平片。但當(dāng)骨折部位受石膏、支具、內(nèi)固定等遮擋，X線無法明確診斷時(shí)，可以通過CT掃描幫助診斷。

在臨床上，結(jié)合病史、癥狀、查體及X線檢查4個(gè)方面診斷骨不連一般并不困難。但還需補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)的是規(guī)定的8個(gè)月時(shí)間并不是絕對(duì)的，判斷骨不連還需動(dòng)態(tài)觀察X線檢查表現(xiàn)的變化。

1.生物性方法（1）骨移植 松質(zhì)骨自體移植是骨不連治療的金標(biāo)準(zhǔn)，與受體骨有良好的親和性。盡管伴隨移植骨的細(xì)胞僅有一小部分存活，但它們發(fā)揮了成骨活性。異體骨移植的使用限制在于其傳播的疾病和免疫排斥反應(yīng)。由于較強(qiáng)的免疫反應(yīng)，目前很少使用。（2）自體骨髓導(dǎo)入 自體骨髓具有成骨活性，含有間充質(zhì)干細(xì)胞，是骨折愈合中骨痂形成所必需的。（3）骨生長(zhǎng)因子 導(dǎo)入以骨形成蛋白（BMP）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）為代表的骨生長(zhǎng)因子，能顯著促進(jìn)骨細(xì)胞分化、增殖和骨基質(zhì)的生物合成，具有強(qiáng)效促進(jìn)骨修復(fù)的作用。2.機(jī)械性方法骨不連可以通過將鋼板內(nèi)固定改為髓內(nèi)釘內(nèi)固定或者外固定。3.生物物理方法（1）電刺激 目前用于臨床治療骨不連的電刺激方法有恒定直流電，脈沖電刺激，電磁場(chǎng)與電場(chǎng)以及駐極體等。（2）超聲刺激 低強(qiáng)度的超聲通過高頻率的聲波對(duì)組織產(chǎn)生低水平的壓力而刺激骨的愈合。（3）體外高能量振動(dòng)波 體外高能量振動(dòng)波治療骨不連的作用機(jī)制可能與刺激骨髓的成骨細(xì)胞有關(guān)。（4）高壓氧治療 很多學(xué)者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提出高壓氧可以促進(jìn)骨的再生及去除病變骨和死骨。

1、病人防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)生推薦的康復(fù)計(jì)劃。
2、吸煙、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，發(fā)生骨不連的風(fēng)險(xiǎn)較高。