臨床表現：
(一)主要癥狀孕婦一般發育情況、身高、體型及步態大多有異常。如佝僂病(雞胸)、身高較小、脊柱側彎、跛足等。
(二)次要癥狀孕婦可有尖腹、懸垂腹。
(二)體征1.身高較小，有時低于145cm;米氏菱形窩不對稱；有尖腹或懸垂腹。
2.狹窄骨盆的分類：
1.骨盆入口平面狹窄骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm,對角徑<11.5cm.常見以下兩種：(l)單純扁平骨盆 骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
(2)佝僂病性扁平骨盆由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骨盆入口前后徑明顯縮短，骶骨變直后翹，尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑，恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<7.5cm.常見以下兩種類型：(l)漏斗骨盆 骨盆入口各徑線值正常。中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短，恥骨弓角度<90°.坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和<15cm.(2)橫徑狹窄骨盆骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短，前后徑稍長，坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常，但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
3.骨盆三個平面狹窄骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。
4.畸形骨盆骨盆失去正常形態。如骨軟化癥骨盆，偏斜骨盆。

一、診斷檢查在分娩過程中，骨盆是個不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內旋轉，也影響宮縮。在估計分娩難易時，骨盆是考慮的一個重要因素。在妊娠期間應查清骨盆有無異常，有無頭盆不稱，及早做出診斷，以決定適當的分娩方式。
1.病史 詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊隨灰質炎、脊柱和髖關節結核以及外傷史。若為經產婦，應了解既往有無難產史及其發生原因，新生兒有無產傷等。
2.一般檢查 測量身高，若孕婦身高在145cm以下，應警惕均小骨盆。注意觀察孕婦的體型，步態有無跛足，有無脊柱及髖關節畸形，米氏菱形窩是否對稱，有無尖腹及懸垂腹等。
3.腹部檢查(1)腹部形態：注意觀察腹型，尺測恥上子宮長度及腹圍，B型超聲觀察胎先露與骨盆的關系，還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度，預測胎兒體重，判斷能否順利通過骨產道。
(2)胎位異常：骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱，胎頭不易入盆導致胎位異常，如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉，導致持續性枕橫位、枕后位等。
(3)估計頭盆關系：正常情況下，部分初孕婦在預產期前2周，經產婦于臨產后，胎頭應入盆。若已臨產，胎頭仍未入盆，則應充分估計頭盆關系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現跨恥征陽性的孕婦，應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。
4.骨盆測量(1)骨盆外測量：骨盆外測量各徑線1cm為偏斜骨盆。
(2)骨盆內測量：骨盆外側量發現異常，應進行骨盆內測量。對角徑二、鑒別診斷1.骨盆入口平面狹窄我國婦女較常見。測量骶恥外徑(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
(2)佝僂病性扁平骨盆：由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前后徑明顯縮短，使骨盆入口呈腎形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常彎度，變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑；由于坐骨結節外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短，恥骨弓角度(2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短，前后徑稍長，坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常，但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
3.骨盆三個平面狹窄骨盆外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆(generally contracted pelvis),多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。
4.畸形骨盆骨盆失去正常形態。常見以下下列兩種：
(1)骨軟化癥骨盆(osteomalacic pelvis):現已罕見。系因缺鈣、磷、維生素D以及紫外線照射不足，使成人期骨質礦化障礙，被類骨組織代替，骨質脫鈣、疏松、軟化。由于受軀干重力及兩股骨向內上方擠壓，使骶岬突向前，恥骨聯合向前突出，骨盆入口平面呈凹三角形，粗隆間徑及坐骨結節間徑明顯縮短，嚴重者陰道不能容納2指。
(2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一側髂翼與髖骨發育不良所致骶髂關節固定，以及下肢和髖關節疾病，引起骨盆一側斜徑縮短的偏斜骨盆。

一、治療措施骨產道異常分娩時的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。
1.一般處理 在分娩過程中，應安慰產婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養及水分的攝入，必要時補液。還需注意產婦休息，要監測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口平面狹窄的處理(1)明顯頭盆不稱(絕對性骨盆狹窄):骶恥外徑(2)輕度頭盆不稱(相對性骨盆狹窄):骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月活胎體重骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側屈使其兩頂骨先后依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，稱前不均傾；若后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱后不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時，即能較順利地經陰道分娩。
3.中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理 在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內旋轉動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經陰道助產。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現胎兒窘迫征象，應行剖宮產術結束分娩。骨盆出口平面是產道的最低部位，應于臨產前對胎兒大小、頭盆關系做出充分估計，決定能否經陰道分娩，不應進行試產。若發現出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。若兩者之和>15cm時，多數可經陰道分娩；兩者之和在13~15cm時，多數需用胎頭吸引術或產鉗術助產；兩者之和小于13cm,足月胎兒一般不能經陰道分娩，應行剖宮產術結束分娩。
4.骨盆三個平面均狹窄的處理 主要是均小骨盆。若估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產。若胎兒較大，有絕對性頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應盡早行剖宮產術。
5.畸形骨盆的處理 根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。若畸形嚴重，頭盆不稱明顯者，應及時行剖宮產術。
二、骨產道異常對母兒影響1.對母體的影響 若為骨盆入口平面狹窄，影響胎先露部銜接，容易發生胎位異常，引起繼發性子宮收縮乏力，導致產程延長或停滯。若中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，容易發生持續性枕橫位或枕后位。胎頭長時間嵌頓于產道內，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落，于產后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重梗阻性難產若不及時處理，可導致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及產婦生命。
2.對胎兒及新生兒的影響 頭盆不相稱容易發生胎膜早破、臍帶脫垂，導致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡；產程延長，胎頭受壓，缺血缺氧容易發生顱內出血；產道狹窄，手術助產機會增多，易發生新生兒產傷及感染。