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春雨醫生

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骨缺損

骨缺損是指骨的結構完整性被破壞,是臨床的常見病癥。感染腫瘤創傷骨髓炎手術清創以及各種先天性疾病是導致骨缺損的主要原因。骨缺損在臨床上發病率較高,缺損部位的骨骼不完整使其外形和功能出現缺陷,不同程度地影響著患者的生活質量。

無特定人群

無傳染性

臨床表現顱骨缺損可給患者帶來一系列神經癥狀,如嚴重的頭痛、眩暈、易疲勞、易激惹、記憶力下降、抑郁尿失禁、對震動及聲響耐受力下降等,有些患者癥狀隨體位變化而加重。這一系列神經癥狀被命名為顱骨缺損綜合征。

1.X線平片
通過正側位及其他不同方位X線平片檢查,即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。
2.CT掃描
同X線片相結合,不僅可以進一步明確顱骨缺損的部位與范圍,而且可以了解周邊顱骨及腦內、腦膨出組織情況,有利于手術進行。

骨缺損多有典型的缺損局部臨床表現,正側位及其他不同方位平片即可顯示顱骨缺損的部位、范圍等,結合X線平片、CT掃描,即可明確診斷。CT掃描同X線片相結合,不僅可以進一步明確顱骨缺損的部位與范圍,而且可以了解周邊顱骨及腦內、腦膨出組織情況,有利于手術。

對于小范圍的骨缺損,人體組織自身的修復潛能通過局部骨誘導生成新骨進行填補;而對于大范圍的骨缺損,就需要對骨缺損進行修復,臨床上修復骨缺損的方法有骨移植、人工骨、骨組織工程等。1.骨移植(1)自體骨移植 自體骨是傳統的也是目前最有效的骨移植材料,自體骨具有生物相容性好,成骨能力強,骨誘導活性高等優點,是目前臨床最常用的治療骨缺損的材料。自體骨的供體部位主要是髂骨和腓骨。(2)同種異體骨移植 相較于自體骨移植,異體骨移植具有使用方便,來源相對豐富,骨細胞經處理后已被滅活,免疫原性低,臨床上多采用凍干、輻照或化學處理降低免疫原性,少見明顯的排斥反應,但異體骨存在可能引起血源性疾病的傳播及引起免疫反應干擾骨愈合等缺點;另外同種異體骨僅有骨傳導作用而無骨誘導作用,移植術后骨折愈合可能相對較慢。(3)異種骨移植 異種骨取之于動物,來源豐富,用作植骨材料有巨大開發潛力。但未經處理的異種骨植入體內可引起強烈的免疫排斥反應,這是異種骨長期不能應用于臨床的原因。2.人工骨(1)骨水泥 如磷酸鈣骨水泥、丙烯酸酯類骨水泥等。磷酸鈣骨水泥(CPC)是一種新型的骨修復材料,它是指一類以各種磷酸鈣鹽為主要成分,CPC具有以下優點:①來源廣泛,不增加新的供區的創傷;②具有高度的生物相容性;③固液相混合后成糊狀,可注射亦可臨時塑性;④常溫下短時間能自固化,且不產生熱量;⑤可降解,具有骨傳導性;⑥磷酸鈣類植骨材料與骨組織的礦物相組成和性質最為接近;⑦無明顯的毒副作用,無免疫原性和致癌作用。但是需指出的是:CPC機械強度還比較低,尚不能用于負重骨的修復。丙烯酸酯類骨水泥能夠及時塑形,并有較好的力學性能,在臨床有一定的應用。但其缺點明顯:如生物相容性差;缺乏骨傳導性;聚合過程中產生熱量,引起骨壞死;在骨-水泥界面形成纖維組織,既不能吸收,也不利于骨長入。(2)生物陶瓷 生物陶瓷是生物相容性很好的骨修復材料,其修復作用主要體現在骨傳導性方面,可以為新骨的形成提供支架。其主要成分為鈣、磷離子,與骨的無機成分相似。3.骨組織工程骨組織工程學是采用組織工程學的原理和方法,研制具有修復骨缺損能力的骨替代物的一門科學。組織工程是將活細胞種植于生物支架材料(載體),經體外培養(賦予材料以生命)后植入體內,以替代或修復組織、器官的缺損及功能。

日常護理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。

對于由各種先天性疾病所導致的骨缺損,優生優育,做好產前診斷可減少發生率。

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...系的這不是骨缺損放心這不好說的我的意見的這是個人觀點的包括那個醫生不用去外固定應該不會的確哎明白你的苦衷要不怎么說,我的意見是綜合考慮肯定要會再換一家醫院看看吧有和我意見一樣的沒有。我看骨折愈合的還可以的主體結構,已經長了局部按壓有疼痛嗎叩擊腳后跟有疼痛嗎?那取外固定架應該沒問題的我認為斷不了我建議不用的現階段是的先取了外固定練習關節活動度練習肌肉的力量能必須自己刻苦練習你明白嗎刻苦練習刻苦沒有任何捷徑的一樣的長好了以后,沒問題的是的需要得適應一段時間的去了外固定,得看骨頭的承重能力的慢慢適應這沒有統一的時間,需要看你的具體情況的
李建強 唐山市人民醫院
2018-05-30
...這個術后的骨缺損比較小,愈合應該問題不大手術做的可以影響不大,長個的地方在膝關節和髖關節,和踝關節影響不大也是15歲嗎這個要看骨骺線有沒有閉合,如果閉合了就沒什么影響,因為本身身高就不會有太多變化了,女性超過14歲身高變化就不大了沒閉合可能會有影響這個需要后期的觀察定期照片,測量下肢長度是傷后才出現的嗎還是之前就是這樣那應該是廢用性的萎縮,以后走路了就會恢復不客氣這個還得看以后得功能恢復情況,暫時還不能判斷做膝關節和踝關節的功能鍛煉就行主要是關節的屈伸功能鍛煉不客氣親愛的患者,您好!如果您對本次咨詢滿意,請您動動自己的手指,點擊右上角“評價”對本次咨詢進行評價,“滿意”評價系統會自動贈送您一張五折優惠券,加“關注”后可以方便您的下次咨詢,您的肯定,就是我努力的目標。謝謝!
成勇峰 湘潭市中醫院
2019-02-12
你好,請問現在有什么不適嗎?請您把頭顱CT或磁共振片子發過來,讓我看看坐電梯感覺怎么樣可以坐飛機知道評價一下
崔建軍 河南理工大學第一附屬醫院
2018-06-12
好評醫生-骨缺損
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