無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.有明顯外傷史，通常暴力很大，例如乘車時(shí)一腿搭在另一腿上，膝蓋頂住前座椅背，突然剎車時(shí)，膝部受撞擊而產(chǎn)生脫位，或高空操作觸電后摔下。2.有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。3.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。4.可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。5.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2～3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)，神經(jīng)損傷原因?yàn)楣晒穷^壓迫，持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

X線檢查了解脫位情況以及有無骨折。

明顯的外傷史，患側(cè)下肢顯屈曲，內(nèi)旋和短縮畸形，大粗隆向后上方達(dá)Nelaton線之上，臀部可捫及股骨頭，患肢呈彈性固定，X線能確診并除外骨折。CT檢查可對(duì)關(guān)節(jié)有否骨碎塊做診斷。

1.一般性后脫位治療（1）復(fù)位 髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需肌松弛，必須在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位宜早，最初24～48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期，最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢，48～72小時(shí)候再行復(fù)位十分困難，并發(fā)癥增多，關(guān)節(jié)功能亦明顯減退。常用的復(fù)位方法Allis法，及提拉法。（2）固定 復(fù)位后用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起，于髖關(guān)節(jié)伸直位下將患者搬運(yùn)至床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。（3）功能鍛煉 需臥床休息4周。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作，2～3周后開始活動(dòng)關(guān)節(jié)，4周需扶雙拐下地活動(dòng)。3個(gè)月后可完全承重。2.復(fù)雜性后脫位治療對(duì)復(fù)雜性后脫位病例，目前在治療方面還有爭(zhēng)論，但考慮到合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或閉合復(fù)位反復(fù)失敗者，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)明顯增多，因此主張?jiān)缙谇虚_復(fù)位與內(nèi)固定。

1.有合理的生活和工作方式：平時(shí)飲用牛奶(少量多次),多曬太陽，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.避免過度負(fù)荷：避免受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立、跪位和蹲位。
3.選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男蟾叨纫愿叱鲂浊罢?cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。