無特定人群

無傳染性

多數患者休息時可無癥狀，或僅有心悸感，體力活動時可出現氣短、胸悶、乏力、頭暈等臨床癥狀。病情進一步發展，進展為三度房室傳導阻滯，可出現短暫的意識喪失，甚至抽搐，嚴重者可導致猝死。
常見癥狀有哪些？

在參加體力活動時，會出現氣短、胸悶、胸憋、胸痛，合并室性心律失常時可能出現心悸，嚴重的患者會出現急性心肌梗死等癥狀，甚至出現心力衰竭、休克等。
大腦供血不足難以正常工作，會出現頭暈、黑蒙、反應遲鈍、神志模糊，嚴重者可發展為暈厥及意識喪失等。

1.房室傳導比例的特點
（1）可以有各種房室傳導比例??一般均＞2：1。偶數比例（如4：1，6：1，8：1）比奇數比例（如3：1，5：1）多見。
（2）在出現心律失常時??診斷高度房室傳導阻滯的房室比例應為：①竇性心律時，房室傳導比例應＞2：1；②房性心動過速時，房室傳導比例應在4：1以上；③心房撲動時，房室傳導比例應在5：1以上。
（3）房室比例可固定或不固定??固定在6：1以上者少見。
（4）房室傳導比例易變??在2：1房室傳導或3：2文氏型房室傳導阻滯，如出現隱匿性傳導，則可以3：1高度房室傳導阻滯形式出現。它與因阻滯性的傳導中斷所致的真正的3：1高度房室傳導阻滯，在體表心電圖上是無法鑒別的。
2.下傳的P-R間期
可以正常，也可延長，但大多是固定的，也可不固定，此見于P波出現在相對不應期的不同階段（R-P間期長短不一）而使傳導延緩的程度有所不同，可使P-R間期不固定；伴有隱匿性傳導或超常傳導亦可不固定。此外，還可出現跨越性P波傳導，甚至也可見到相鄰的幾個下傳的P-R間期逐漸延長，類似文氏現象。
3.可不伴有或伴有逸搏、逸搏心律
（1）不伴有逸搏??P波的數目恰為QRS波群數目的倍數，通常為3倍或4倍。
（2）伴有逸搏??逸搏多為房室交界性的。室性逸搏少見。如為連續性的逸搏心律時，P波與逸搏無關，形成不完全性房室脫節，可出現心室奪獲或室性融合波。
4.R-R間期
幾乎總是不規則的，因為除了個別下傳搏動外，常發生交界性或室性逸搏。當有隱匿性傳導和（或）意外傳導（空隙現象、韋金斯基現象和超常傳導）參與時，R-R間期可意外的不規則。僅當房室傳導比例恒定，且無逸搏發生，R-R間期才是規則的。若不同的房室傳導比例交替出現（例如2：1與4：1交替），則出現成對搏動或偽二聯律。此外，室性期前收縮也使心室節律不齊。
5.高度房室傳導阻滯的分型
可根據阻滯部位分為兩型：①Ⅰ型??大多發生在房室結水平，少數在希氏束近端阻滯。②Ⅱ型??均在希氏束遠端和束支部位阻滯。

1.根據臨床病史、癥狀和體征
2.心電圖診斷標準
（1）散在發生??連續2個或數個P波因阻滯未下傳心室。
（2）大于2：1的房室阻滯??對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析，觀察P波出現的時相，如半數以上P波發生于ST段或T波頂峰前未下傳心室，不能診斷為高度房室阻滯，心室率大于60次/分鐘以上時，盡管幾乎全部P波都不能下傳心室，也不一定是高度房室阻滯，因為往往還有干擾因素在起作用。只有發生于心動周期的反應期內半數以上的P波未下傳者，才可確診為高度房室阻滯。

高度房室傳導阻滯是三度房室傳導阻滯的先兆，是一種嚴重而又危險的心律失常，必須及時處理。一方面需要積極尋找病因，針對病因治療；另一方面要針對房室傳導阻滯進行治療。

針對病因治療：及時治療各種感染性疾病、糾正電解質紊亂、治療洋地黃等藥物中毒、積極治療心肌炎及心肌病、有效開通阻塞的冠狀動脈解除心肌缺血等。
應用提高心室率和促進傳導的藥物： 應用提高心室率藥物（異丙腎上腺素、阿托品）提高心臟排血量，改善血流動力學異常， 防止阿-斯綜合征（Adams-Stokes）的發生。
人工心臟起搏治療：

臨時起搏器治療：急性心肌梗死、急性心肌炎或心臟手術等引起的房室傳導阻滯，可使用臨時起搏器治療。
永久性起搏器治療：持續性高度或三度房室傳導阻滯，患者已有活動量受限、暈厥、或有過阿-斯綜合征發作者，均需安裝永久性起搏器。


無癥狀的先天性的高度度房室傳導阻滯患者，需進行密切的心電監測。

1、臥床休息，減少活動，滿足病人生活所需，做好晨晚間護理。
2、嚴密監護心電示波的變化，注意心率、心律的變化，若心室率低于40次/分應立即報告醫生，警惕阿斯綜合癥的發生，即時給予提高心室率或恢復心的跳的措施。
3、給予持續中流量吸氧。
4、注意藥物療效及副作用的觀察：如應用異丙腎應嚴格控制劑量及滴速。
(1)應注意血壓變化，對于高血壓尤其注意腦血管意外的發生。
(2)應注意監測心律，有無室早的發生。
5、事先做好浸泡消毒臨時起搏導管、電極及附件，并備好臨時起搏器。
6、觀察病情變化，定時測量血壓、脈搏、呼吸，注意神志變化。
7、做好心理護理，安慰患者，保持情緒穩定，配合治療及護理。

平時健康飲食，少吃高膽固醇、高糖、高鹽食物，積極治療高血壓、糖尿病、冠心病。
規律作息避免熬夜，注意季節及氣候的變化，提前做好防護，預防感冒。