臨床表現1.病理分型多數為腺癌，少數為類癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤。按發病部位分為壺腹上段、壺腹段、壺腹下段，以壺腹段多見。病變大體形態分為息肉型、潰瘍型、環狀潰瘍型、彌漫浸潤型。2.分期（1）I期：局限于十二指腸壁。（2）Ⅱ期：穿透十二指腸壁。（3）Ⅲ期：有區域淋巴結轉移。（4）Ⅳ期：發生遠處轉移。3.主要臨床表現臨床表現缺乏特異性，早期無癥狀或癥狀輕微，大多數就診時已屬中晚期，首發癥狀主要為體重減輕和腹痛，上腹部隱痛為其最常見的臨床表現，疼痛呈陣發性，多于餐后發生，餐后兩小時可自然緩解，還可出現腹脹、惡心、嘔吐、上消化道出血、貧血、消瘦、黃疸和腹部包塊。

手術切除是十二指腸腺癌最基本、最有效的治療方法，術前或術后輔助放化療可改善預后。1.手術治療原則上應行根治性切除，即距腫瘤邊緣2cm以上切除病灶，同時清掃區域淋巴結，晚期腫瘤無法切除者應采取姑息性治療措施。根據腫瘤的部位、大小、分期及患者全身情況的不同，可選擇實施胰-十二指腸切除、保留幽門的胰-十二指腸切除、十二指腸腸段切除、局部腫瘤切除、內鏡下黏膜切除術、以及短路手術如胃空腸吻合、膽管空腸吻合、T管架橋引流等。十二指腸癌有嗜神經特性，有無神經浸潤可作為腫瘤復發和生存率的預測指標。2.放化療放化療均可改善預后、延長生存期，可作為術后輔助治療或晚期患者的姑息性治療手段。術前應用新輔助化療，降低腫瘤分期，提高手術切除率。近年有報道通過動脈插管化療藥物局部灌注的介入性治療，取得一定的臨床療效。預后有無吸煙史、體重減輕、持續的消化道出血，血腫瘤標志物水平及血清谷草轉氨酶水平等與預后均相關，與患者的性別、年齡和腫瘤大小無關。總體手術根治性切除率為43％～87％，切除后5年生存率約54％。

保持良好的生活習慣及良好的心情，提高對此病的認識，早期診斷和規范化治療。