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春雨醫生

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偏癱

偏癱(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1級,癱瘓肢體完全不能活動。應該及時就診,以免延誤治療的最佳時期。

臨床表現在臨床上有四種表現形式:1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下,如進行性偏癱的早期,或一過性發作性偏癱的發作間隙期,癱瘓輕微,如不仔細檢查易于遺漏。2.弛緩性偏癱表現為一側上下肢隨意運動障礙伴有明顯的肌張力低下,隨意肌麻痹明顯而不隨意肌則可不出現麻痹,如胃腸運動、膀胱肌等均不發生障礙。3.痙攣性偏癱一般由弛緩性偏癱發展而來,其特點是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯,肌張力顯著增高,故上肢表現為屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲狀態,被動伸直手有僵硬抵抗感。4.意識障礙性偏癱表現為突然發生意識障礙,并伴有偏癱,常有頭及眼各一側偏斜。

1.藥物治療修復受損的神經膠質細胞、神經細胞軸突和微血管,增加受損腦組織的營養支持,提高腦組織的修復潛能,進行全面、深入的腦部修復。除了必須的藥物治療外,還必須及早進行康復治療。2.物理治療包括功能性點刺激、電子生物反饋、關節活動度訓練、肌肉牽伸訓練,肌力訓練、轉移訓練、步態訓練等。3.作業治療包括衣、食、住、行的日常生活基礎動作、職業勞動動作及工藝勞動動作訓練等。主要訓練上肢功能及提高患者日常生活活動能力。目的是讓患者逐漸適應個人生活、家庭生活、社會生活的種種需要。4.傳統康復治療包括針灸、按摩和中藥熏蒸、光療、水療、蠟療以及超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導入療法等。5.護理偏癱的治療時間長,需要持之以恒,要注重日常護理,供給營養豐富和易消化的食物,滿足蛋白質、無機鹽和總熱能的供給;對失語患者施行語言訓練,可在一定程度上恢復其說話能力;聽音樂、練習樂器、縫紉、繪畫等振奮患者的精神和情緒,運用心理療法促使患者的心理及生理康復。

1.定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。對年齡40歲以上的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風家族史的人,定期進行體格檢查,及早發現及早治療中風的危險因素,可以預防中風的發生。2.體育鍛煉有助于偏癱恢復;可以增強體質,提高抗病能力,延緩衰老;能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環,提高腦的血流量;能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成;可以促進脂質代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量,從而可以預防動脈硬化。長期鍛煉能降低體重,防止肥胖。因此,體育鍛煉是預防偏癱的一項重要措施。

好評醫生-偏癱
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你好,這種情況多久了?是癱瘓側的腳嗎按下去有凹陷嗎拍照看看有心臟病或者腎病嗎沒有心腎問題的話,考慮下肢回流不暢的問題可以完善下肢的彩超晚上睡覺的時候,墊高下肢因為長期不動,很可能長血栓所以沒做完血管彩超之前,也不要去用力按摩下肢只要墊高回流就是可以先看神內開檢查
鐘巍 中南大學湘雅二醫院
2025-01-24
您好,患者已經70歲了,目前有什么癥狀?霉菌感染與血糖高有很大關系的目前有什么癥狀嗎一是建議買盒紅核洗液,家人幫忙清洗外陰二是買支膚竟抑菌乳膏或克霉唑乳膏涂抹外陰三是口服硝呋太爾膠囊就是吃口服藥物,也需要每天清洗外陰家里人幫忙清洗最少每天清洗1-2次可以口服硝呋太爾膠囊或氟康唑片對可以緩解瘙癢第二,積極控制血糖用1天以上就應該有效果可以吃,記住飯后吃,有點刺激胃
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2025-01-11
你好,以前出現過這種情況嗎?有抽筋的感覺嗎能站立嗎有沒有骨頭疼痛的感覺?有沒有新的中風癥狀?再發肢體無力 肢體麻木 吐詞不清嗯嗯肌肉壓痛不在吃阿托伐他汀嗎?瑞舒伐他汀呢嗯嗯 那需要查一個肌酶哈嗯嗯就是 阿托伐他汀 有個副作用 肌酶升高升高了會導致肌痛所以 需要查一下一下又不能走 需要鑒別 是不是再發中風了有多久了?有沒有摔到呢?會不會 摔了 不敢給你們說?疼的受不了 需要排骨折嗯嗯 那肌酶要查肌酶升高 需要對癥處理一下輸液、堿化尿液 停阿托伐他汀
高鳳嬌 成都市公共衛生臨床醫療中心
2024-01-09

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