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乳頭皸裂

乳頭皸裂 (Cracked Nipples) 是母乳喂養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥,多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。母乳富含全面的營(yíng)養(yǎng)成分,以及特有的免疫物質(zhì),是嬰兒的最佳天然食品。因而,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性得到全球一致公認(rèn)。但在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,由于各種原因所致的乳頭疼痛、皸裂是造成母乳喂養(yǎng)中斷最常見(jiàn)的問(wèn)題。臨床研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后婦女乳頭皸裂的發(fā)生率始終居高不下,產(chǎn)后早期可達(dá)到 40%~50%。

乳頭皸裂是由于皮膚角質(zhì)層和皮膚完整性被破壞所致,高峰期為分娩后 3~7 天。主要原因在于哺乳姿勢(shì)不正確、哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)于頻繁、乳頭結(jié)構(gòu)缺陷、嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)異常、乳汁分泌過(guò)多等。
乳頭皸裂患者的臨床癥狀是紅腫、潰瘍、糜爛,裂口有分泌物滲出,開(kāi)裂嚴(yán)重者可能會(huì)出血。
乳頭皸裂如果未進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,可造成母乳喂養(yǎng)終止,并引發(fā)急性乳腺炎。
如果在哺乳期間發(fā)生乳頭開(kāi)裂、疼痛、出血等相關(guān)癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診,以免影響正常的母乳喂養(yǎng)。
臨床醫(yī)生通過(guò)觀察患者的癥狀嚴(yán)重程度,給予相應(yīng)的治療和乳房護(hù)理指導(dǎo);并幫助患者調(diào)整恰當(dāng)?shù)牟溉榉绞健?br/>對(duì)于已發(fā)生乳頭皸裂者應(yīng)積極治療和護(hù)理,促進(jìn)創(chuàng)口愈合,避免細(xì)菌感染。治療方案的基礎(chǔ)是及時(shí)糾正哺乳方式,同時(shí)涂搽羊毛脂乳膏或油劑。對(duì)于嚴(yán)重乳頭皸裂者,可暫停哺乳;若發(fā)生感染,還需對(duì)癥治療。
乳頭皸裂患者在治療期間,應(yīng)遵醫(yī)囑做好乳房和乳頭的護(hù)理,并及時(shí)擠出多余的乳汁。
預(yù)防乳頭皸裂最關(guān)鍵的措施是學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)技巧,進(jìn)行必要的乳房和乳頭保養(yǎng)。

乳頭皸裂有哪些癥狀?
乳頭皸裂患者的常見(jiàn)癥狀和體征包括:

乳頭紅腫、潰瘍、糜爛;
表面有細(xì)小裂口,裂口中會(huì)出現(xiàn)分泌物,干燥可結(jié)成黃色痂皮;
?嬰兒吸吮乳房時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛;
較嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)部分乳頭橫向或縱向開(kāi)裂、出血。

乳頭皸裂會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
乳頭皸裂如果未進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,可導(dǎo)致以下后果:

母乳喂養(yǎng)終止;
急性乳腺炎:細(xì)菌可通過(guò)破損的皮膚,沿淋巴管入侵并生長(zhǎng)繁殖。

在鏡前,雙手垂下,看看乳房外觀是否正常?乳頭有無(wú)凹陷、皮膚有無(wú)皺縮、隆腫等現(xiàn)象,輕捏乳頭有無(wú)分泌物。檢查腋下,有無(wú)淋巴腺腫。最后,將雙手高舉過(guò)頭,反復(fù)再做一次。
仔細(xì)觀察乳頭是否出現(xiàn)組織的開(kāi)裂的表現(xiàn),以及是否伴有疼痛的表現(xiàn)。

怎么確定得了乳頭皸裂病?
醫(yī)生在診斷乳頭皸裂病時(shí),主要參考慮的是臨床癥狀,即存在乳頭肉眼可見(jiàn)的細(xì)小裂口潰瘍甚至出血,且在嬰兒吮吸時(shí)患者存在劇痛的不適體驗(yàn)來(lái)確診。
懷疑乳頭皸裂病,需要做哪些檢查?
一般無(wú)需特殊檢查,到產(chǎn)科就診后詳細(xì)描述病情并由醫(yī)生檢查乳頭即可確診,但如果存在因此引起的乳腺炎、發(fā)燒等疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具彩超甚至抽血檢查以明確乳腺或者是全身感染的情況。

對(duì)于已發(fā)生乳頭皸裂者應(yīng)積極進(jìn)行治療和護(hù)理,促進(jìn)創(chuàng)口愈合,避免細(xì)菌感染。治療方案的基礎(chǔ)是及時(shí)糾正哺乳方式,同時(shí)涂搽羊毛脂乳膏或油劑。對(duì)于嚴(yán)重乳頭皸裂者,可暫停哺乳;若發(fā)生感染,還需對(duì)癥治療。
如何治療乳頭皸裂?
治療方案的基礎(chǔ)是及時(shí)糾正哺乳方式,同時(shí)涂搽羊毛脂乳膏或油劑。

及時(shí)糾正哺乳方式是治療的基礎(chǔ),否則任何臨床治療措施都無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的療效。
羊毛脂乳膏:

世界各國(guó)推薦作為預(yù)防和治療乳頭皸裂的一線用藥;
在乳頭表面形成一層保護(hù)膜,避免創(chuàng)口感染,并促進(jìn)傷口愈合;
沒(méi)有任何毒副作用,嬰兒可以食用。


油劑:

如果皸裂不是很嚴(yán)重,可以涂搽油劑保護(hù)創(chuàng)口,隔離外界感染,促進(jìn)愈合。
例如:麻油、橄欖油、蛋黃油、薄荷油。


出現(xiàn)乳頭皸裂后一般不必馬上停止喂奶,如果單側(cè)乳頭皸裂哺,可以先讓寶寶吮吸乳頭完好的一側(cè),再吸皸裂側(cè)。吸皸裂側(cè)時(shí),吮力就會(huì)減緩而減輕痛楚。如果雙側(cè)乳房都有皸裂,可讓寶寶先吸吮較輕一側(cè),同時(shí)注意讓寶寶含住乳頭及大部分乳暈,并經(jīng)常變換喂奶姿勢(shì)。
對(duì)于嚴(yán)重乳頭皸裂者,可暫停哺乳;若發(fā)生感染,還需對(duì)癥治療。

預(yù)防乳頭皸裂最關(guān)鍵的措施是產(chǎn)前學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)技巧,進(jìn)行必要的乳房和乳頭保養(yǎng)。

如果在孕期發(fā)現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)存在缺陷,可采取糾正措施,并進(jìn)行必要的乳房保養(yǎng):

每天都要清洗乳房和乳頭,去除乳頭結(jié)痂的分泌物;
按摩乳房促進(jìn)血液循環(huán);
乳頭可進(jìn)行負(fù)壓吸引或機(jī)械持續(xù)牽引,糾正形態(tài)。


如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)哺乳存在問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員,糾正母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣。

盡量讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈;
每側(cè)乳房喂哺 10~15 分鐘,每天 8次 ~10 次,按需哺乳;
不要讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間含著乳頭,除了容易誘發(fā)乳頭皸裂,并無(wú)任何其他益處;
哺乳結(jié)束后,可以用手再擠一些乳汁,輕輕的按摩乳頭;
每次哺乳后,稍等一會(huì),待乳頭部位干燥以后再穿戴乳罩。


調(diào)整生活習(xí)慣,避免刺激乳頭

在哺乳期間最好選用哺乳婦女專用的乳罩,質(zhì)地應(yīng)該是棉質(zhì),確??諝馔ㄍ?;
不要使用有各種不透氣襯墊的乳罩;
不要用刺激性的消毒藥皂清洗乳頭;
清洗之后可以用凡士林、羊毛脂涂搽乳房和乳頭。

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您好,這種情況有多久了?建議去醫(yī)院處理一下,消毒換藥就可以了不用的
覃高升 梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2024-03-03
您好,這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了一開(kāi)始是什么樣的呢去醫(yī)院看過(guò)嗎?這個(gè)建議去醫(yī)院做一下病理,看是什么檢查乳腺彩超了嗎?去乳腺科檢查了嗎對(duì)需要排除一下乳腺癌還是建議去乳腺外科檢查一下所以。更應(yīng)該去醫(yī)院乳腺外科,看一下了
謝亞星 邢臺(tái)市中心醫(yī)院
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你好,有什么不舒服嗎?有化膿嗎建議用紅霉素軟膏這個(gè)乳頭暫時(shí)不要喂奶用吸奶器吸出來(lái)吃點(diǎn)蒲公英顆粒不會(huì)要預(yù)防用這些藥可以吃點(diǎn)可以蒲公英顆??梢园⒛髁纸ㄗh停藥兩天不用謝可以
李文龍 吉安市中心人民醫(yī)院
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