1、疼痛
骨折局部出現劇烈疼痛，特別是移動病肢時加劇，伴明顯壓痛。
2、局部腫脹
骨折時，骨髓、骨膜以及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫，致患處局部腫脹。
3、功能障礙
局部腫脹或疼痛使病肢活動受限。若為完全性骨折，可使受傷肢體活動功能完全喪失。
4、骨擦音或骨擦感
兩骨折段相互摩擦時可產生骨擦音或骨擦感。

體格檢查
1、視診
醫生會觀察病肢外形是否有縮短、成角或旋轉畸形，看患肢是否有腫脹、皮膚發亮、水皰及皮下瘀斑，會觀察正常情況下肢體不能活動的部位是否出現異常活動。
2、觸診
醫生會從骨折遠處向骨折處擠壓，在骨折處或骨折外的地方發現局限性壓痛，借此可以診斷深部骨折及其部位。例如骨盆骨折時，用兩手輕輕擠壓兩髂骨翼，可在骨折處引起疼痛；會叩擊患處，如果出現叩擊痛，對股骨頸嵌插性骨折、舟狀骨骨折等關節內骨折的發現有重要價值。
3、神經血管檢查
醫生會對受傷部位以下肢體的運動和感覺功能進行檢查，以判定有無神經損傷及其受損的程度與范圍等。臨床上以橈骨干骨折后橈神經受累機會較多。對于四肢腕、踝部以上的骨折，醫生會檢查橈動脈或足背動脈有無搏動及其是否弱等，以除外四肢血管傷。
實驗室檢查
若有大出血，血常規檢查中可見血紅蛋白降低，根據骨折的程度不同，24小時后可有白細胞計數升高或略有增加，血細胞沉降率也可略升高。
影像學檢查
1、X線檢查
是骨折首選且常規進行的檢查。即使臨床上已表現為明顯骨折者，x線平片檢查也很有必要，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對于骨折的治療具有重要指導意義。
2、CT
CT檢查對于關節內骨折、復雜骨折（如骨盆、髖白骨折）等具有重要的意義。通過CT或CT重建能夠準確判斷骨折塊的大小、數量，關節面的損傷、端陷程度，為術前的規劃、手術入路的選擇提供參考。
3、核磁共振(MRI)
MR檢查可判斷軟組織損傷情況，比如脊髓損傷的程度及其與椎骨骨折的關系，肩、髖及膝關節內韌帶的損傷情況，以及關節囊的狀態等，也可用于一些隱匿性骨折的診斷。

韌帶撕裂、骨折和脫位這三個疾病相互之間有什么關系？

韌帶斷裂一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂；
骨折是指骨頭完整性及連續性完全或部分斷裂；
脫臼又叫關節脫位，是指組成關節各骨端失去正常的對合關系。

韌帶在關節周圍，與骨相連，由于外力的作用，首先損傷的是韌帶，可能是韌帶斷裂；其次是韌帶連接的骨部發生撕脫性骨折，如內踝處的三角韌帶斷裂或內踝的撕脫性骨折；又如膝關節的后交叉韌帶斷裂或脛骨平臺后交叉韌帶附著部撕脫性骨折；如果外力仍然很大，就會造成關節脫位。
在一個損傷中，三者可以單獨發生，也可能同時存在。
懷疑骨折為什么一定要進行 X 線檢查？
凡是懷疑為骨折的患者應先進行常規的 X 線拍片檢查，可顯示出臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。通過 X 線片可以觀察到骨折是否移位及移位方向。
即使臨床上已經表現為明顯骨折的患者，在 X 線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。
通過 X 線檢查還可以初步了解骨折是新鮮的還是陳舊的。
為什么有些骨折在受傷當時的 X 片上顯示不出來？
不完全骨折或是完全骨折而沒有移位時，由于骨骼的形態沒有被改變，一些細微的骨折線又超出了 X 線片的顯像范圍，這就可能在 X 線片上看不到骨折的情況。
由于骨折端血液供應被破壞，可造成骨折端有幾毫米的骨質發生壞死、吸收，這個過程通常需要兩周左右的時間，所以在兩周后再次拍片，就會發現清晰增寬的骨折線。
因此當外傷后拍片沒有發現骨折，又高度懷疑有骨折時，一定要在兩周后再次拍片。同時在此期間要聽從醫生的建議，很好的保護、固定，以免骨折移位。
為什么照了 X 線片，還要做 CT 或者 MRI？


X 光檢查：是傳統的影像學檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價值。X 光檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數患者常規檢查。


CT 檢查：在顯示橫斷面方面明顯優于 X 光片，尤其是對密度高的骨骼組織顯像清晰。CT 血管造影能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通 X 光片。而且，多排螺旋 CT 能進行三維成像，有助于立體顯示骨折形態和結構，利于診斷和確定骨折的治療方案。


磁共振（MRI）檢查：與 X 光和 CT 檢查最大的不同在于檢查過程中沒有 X 線輻射，對機體的損害很小。其主要用于發現軟組織疾病，在骨科主要用于發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能更早期發現骨折如椎體骨折、骨盆骨折，還可以判斷骨折是否為新鮮骨折。


總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，就診時要遵從醫生的檢查要求，以便能盡早、準確的發現問題。
準備懷孕的女性能不能進行 X 線檢查？
準備懷孕的女性， 懷孕前卵巢暴露于診斷水平的電離輻射（如一般的 X 線和 CT 檢查），對將來懷孕沒有可檢測出的影響，不需要間隔 3 個月后再懷孕。
在女性受孕后最初 14 日，正在發育的人類胚胎對電離輻射的致死性效應最敏感。這時候有可能還檢測不出有沒有懷孕，在這個階段，輻射暴露的胚胎或者無損傷存活，或者被吸收(術語稱之為「全或無」現象)，不會因輻射引起畸形、生長受限或致癌。
對于準備懷孕或可能已經懷孕的女性，在進行放射檢查前需要與醫生充分溝通。
懷疑骨折的孕婦、嬰幼兒能不能接受 X 線、CT 或 MRI 檢查？


一般來說，拍攝 1 張 X 光片或是做 1 次 CT 檢查，所接受照射劑量不是很大；但輻射誘發致癌及對遺傳的影響，卻是不能忽視的潛在性問題，一般不建議孕婦及嬰幼兒行放射性檢查。但是如果醫療診斷時必需進行 X 線或 CT 檢查，那么可以用鉛板遮擋不需要檢查的部位，做好防護措施。


CT 相當于反復多次的 X 線對身體進行逐層掃描，CT 檢查受照劑量比常規 X 線診斷要高十幾、幾十倍；因此，對于孕婦及嬰幼兒來說，要盡量避免首選 CT 檢查。


MRI 一直被認為是一種安全的檢查手段，不存在放射性，骨折患者中需要使用 MRI 檢查的情況并不多，目前雖然沒有充足的證據可以確定 MRI 對胎兒有害，國家輻射保護委員會認為，未有更多研究證據之前不能宣布 MRI 是真正安全的，所以主張孕婦在前三個月內，不要接受 MRI 檢查。美國 FDA 至今未對孕婦（胎兒）、嬰兒接受 MRI 檢查的安全性予以肯定，英國 NRPB 也建議妊娠三個月以內的孕婦謹慎應用 MRI 檢查。

骨折的治療主要包括復位、固定和康復治療。對于嚴重或開放性骨折需進行搶救休克、止血等緊急處理。內固定術后一般需輔助石膏繃帶固定。
對癥治療
1、對于開放性傷口予以清創，將污染的創口，經過清洗、消毒，然后切除創緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創口。
2、對于傷口出血，予以加壓包扎必要時止血帶止血。
急性期治療
骨折的急性期主要是指嚴重的骨折或開放性骨折，如骨盆骨折、股骨骨折、骨折刺穿皮膚等。患者可能會出現休克、大出血等癥狀。
1、搶救生命
首先檢查病人全身情況，對于發生休克、昏迷的患者，應及時給予輸血、輸液等支持治療；同時，保持患者的呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。
2、保護患肢
（1）絕大多數傷口出血可用加壓包扎止血。大血管出血，可采用止血帶止血。最好使用充氣止血帶，并應記錄所用壓力和時間。創口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經者，不應將其復位，以免將污物帶到傷口深處。
（2）妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應按骨折處理。閉合性骨折者，急救時避免過多地搬動病肢，增加疼痛。若病肢腫脹嚴重，可用剪刀將病肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形并有穿破軟組織或損傷附近重要血管神經的危險時，可適當牽引病肢，待穩定后再行固定。
一般治療
1、小夾板
適用于四肢閉合性、無移位、穩定性骨折。
2、骨科固定支具
適用于四肢閉合性的穩定性骨折，尤其是四肢穩定性骨折、青枝骨折及關節軟組織損傷。
3、石膏繃帶
適用于開放性骨折清創縫合術后、某些部位的骨折切開復位內固定術后（如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定后）作為輔助性外固定、畸形矯正后維持矯形位置和骨關節融合手術后、化膿性關節炎和骨髓炎病肢的固定等情況。
4、頭頸及外展支具固定
前者主要用于頸椎損傷，后者用于肩關節周圍骨折、肱骨骨折及臂叢神經損傷等。
5、持續牽引
持續牽引適用于頸椎骨折脫位、股骨骨折、脛骨骨折。
藥物治療
1、鎮痛
嗎啡、曲馬多等，可適用于術后疼痛劇烈的病人。
2、抗感染
（1）建議使用廣譜抗生素，通常是第一代或第二代頭孢菌素。
（2）對有革蘭陰性細菌嚴重污染危險的損傷需加用氨基糖苷類抗生素。
（3）如果有厭氧菌感染可能的，推薦使用大劑量青霉素，或對厭氧菌敏感的抗生素。
手術治療
1、切開復位內固定術
（1）適應癥：①骨折斷端有軟組織嵌入或手法復位失敗者；關節內骨折手法復位后對位不好，影響關節功能者。手法復位與外固定未能達到功能復位的標準而嚴重影響功能者。②骨折并發血管神經損傷，開放性骨折不能用外固定者。③多處骨折，為了便于護理和治療，防止并發癥，可選擇適當的部位行切開復位。④陳舊性移位骨折。⑤指因外觀需要進行解剖對位的骨折，或因職業需要行內固定早期活動的骨折等，均可酌情選擇開放復位。
（2）內固定是采用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、加壓鋼板或帶鎖髓內釘等，將已復位的骨折予以固定。
2、截肢術
（1）適應癥：①成人脛神經徹底毀損；擠壓傷伴熱缺血時間>6小時。②嚴重多發傷；嚴重的同側損傷；預期行多次軟組織延長和重建。
（2）還需通過對骨骼和軟組織損傷、休克、局部缺血以及年齡4個方面進行評估。
3、植骨術
（1）適應癥：①對于廣泛皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，合并血管、神損傷，傷口嚴重污染，骨折為粉碎性和節段性缺損的開放性骨折，如果術后3-6周仍未見早期骨癡形成，應盡早植骨。②術后未見早期骨癡形成若超過12周，則可能導致內固定失敗，必須行植骨術。
（2）時機需依據軟組織缺損部位和嚴重度而定。

1、功能鍛煉
是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。應在醫務人員指導下，遵循動靜相結合、主動與被動運動相結合，早期進行功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復，防止一些并發癥發生。
2、功能鍛煉方法
（1）骨折早期（傷后1~2周內），患肢局部腫脹、疼痛，骨折端容易再發生移位，軟組織正處于修復階段，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。例如前臂骨折時，可作輕微的握掌及手指伸屈活動，上臂僅作肌肉舒縮活動，腕、肘關節不活動，而身體其他各部關節均應進行功能鍛煉。此期功能鍛煉的目的，是促進患肢血液循環，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關節僵硬。
（2）骨折中期（兩周以后），患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，軟組織損傷已修復，骨折端已纖維連接，并正在逐漸形成骨痂，骨折部日趨穩定。此期功能鍛煉的形式除繼續進行患肢肌肉的舒縮活動外，并在健肢或醫務人員的幫助下逐步活動骨折處上、下關節。動作應緩慢，活動范圍應由小到大，至接近臨床愈合時應增加活動次數，加大運動幅度和力量。例如在外固定架的支持下，脛腓骨骨折的患者可以自由伸屈下肢各關節。又如股骨骨折，在小夾板固定及持續牽引的情況下，可進行撐臂抬臀，伸屈髖、膝等活動。
（3）骨折后期（骨折臨床愈合后），功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動活動鍛煉，使各關節能迅速恢復正常活動范圍。

本病主要與創傷和骨骼疾病有關，使用交通工具時系好安全帶、戶外運動時使用防護裝置可減少創傷；中老年人應注意補充維生素D、鈣增強骨質。