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春雨醫生

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鼻甲肥大

鼻甲肥大是由于鼻黏膜長期受到炎癥刺激而引起的鼻甲黏膜水腫肥厚,導致鼻腔阻塞,出現呼吸困難,引發血氧濃度降低,影響其他組織和器官的功能代謝,尤其是出現肺氣腫、肺心病哮喘等嚴重并發癥,表現癥狀如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸悶、胸痛、精神狀態不佳等。還會影響嗅覺障礙,對氣味沒有感覺,聞不到氣體的香臭。

1、鼻塞較重,多為持續性張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。由于鼻后滴漏刺激咽喉可導致咳嗽、多痰。
3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓產生炎癥,出現不定期發作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經痛或篩前神經綜合征。
4、如肥大的下鼻甲前后端影響鼻淚管及咽鼓管口的功能,可致溢淚耳鳴聽力障礙。

體格檢查
耳鼻喉??茩z查可見下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大;鼻黏膜腫脹,呈粉紅的或紫紅色,表面不平,或呈節狀或桑葚狀,尤以下鼻甲前段及其游離緣明顯,探針輕壓不明顯,觸之有硬實感;鼻腔底部或下鼻甲有黏液性或黏膿性分泌物。
實驗室檢查
血常規可反映機體受感染情況,確定是細菌感染還是病毒感染。
影像學檢查
鼻竇CT或X線檢查可以清晰顯示鼻甲的體積大小,還可顯示鼻甲與周圍組織的解剖關系,檢查有無鼻中隔偏曲等異常。
其他檢查
鼻內鏡檢查對明確鼻甲肥大的診斷具有重要意義,在內窺鏡下如果發現有新生物,還可能需取局部活體組織進行病理學檢查。

根據患者的病史(血管收縮性鼻炎、變應性鼻炎、藥物性鼻炎、鼻中隔偏曲)、癥狀及體征(持續性鼻塞、流涕、頭疼、嗅覺減弱等),結合相關輔助檢查,即可明確診斷。

藥物治療
1、抗過敏治療
對于慢性變應性鼻炎所致的下鼻甲肥大,可使用抗組胺藥和糖皮質激素,以減輕鼻黏膜水腫。
2、減充血劑治療
對于癥狀較輕的患者,可選擇減充血劑滴鼻如0.05%羥甲唑啉等,但應注意藥物的禁忌證和使用方法,且鹽酸萘甲唑啉極易引起藥物性鼻炎,慎用。
手術治療
保守治療無效,或黏膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻黏膜功能或繼發萎縮性鼻炎。
其他治療
還可用物理或注射等方法,如冷凍、激光、微波、射頻、鼻腔沖洗、封閉療法、針刺療法等方式縮小鼻甲體積,改善通氣。

遵循醫囑用藥,學習藥物的正確用法,了解藥物的用量,注意藥物的不良反應。

1、積極治療慢性鼻炎等疾病,避免慢性炎癥刺激鼻甲。
2、鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部并發炎癥。
3、感冒時要及時徹底地治療,以免引起鼻炎,最終導致鼻甲肥大發生。
4、避免在有刺激性氣體或者塵土的環境下工作,必要時做好個人防護,如戴口罩等。

好評醫生-鼻甲肥大
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...息肉。沒到鼻甲肥大的程度。孩子太小了,暫時用不到這種程度。你先噴點生理性海鹽水,然后觀察一下看看有沒有逐漸減小。如果沒有逐漸減小的話,可以帶孩子去耳鼻喉科用鼻鏡看一下。不客氣你可以先用生理鹽水觀察試試。目前孩子太小了。沒有其他癥狀的話可以先觀察。感謝您的提問,如果有沒和您解釋清楚的請及時和我溝通(了解寶寶情況);您可選圖文咨詢與電話溝通與我,這樣您可長時間的、隨時的咨詢,咱們可給寶寶一個及時、全面、適合寶寶的答案!寶寶的茁壯成長,是我與您共同的目標,請仔細觀察寶寶自身狀況的變化,發現異常情況隨時與我聯系!或找我咨詢一些不懂的問題!讓我們共同努力,給寶寶一個健康成長的環境如果您滿意我的回答,可以給我好的評價,每一個評價都是我積極向上的動力和您對我的認可,及工作的成績和驕傲(很重要哦⊙?⊙),謝謝或加上您要表達的?,謝謝合作。
閆敏 長春市兒童醫院
2025-04-11
您好,這種情況多久了?睡覺打呼嚕沒?張口呼吸沒?用的藥都對著 繼續一周 第4周只噴內舒拿再吃鼻淵通竅顆粒1周,阿莫西林克拉維酸鉀停了。然后內舒拿一直應該會好的鼻甲和腺樣體肥大都有可能。不過都是這些藥
張永平 河南科技大學第二附屬醫院
2025-03-23
...答嗎單純的鼻甲肥大?還有其他癥狀嗎?單純鼻甲肥大是不需要用藥的你說的喘氣是什么時候出現?晚上還是白天?有沒有打鼾張口呼吸?有這些癥狀可以用抗生素了體重多少?可以頭孢類或者青霉素類的,比如頭孢克肟或者阿莫西林克拉維酸鉀,最好不要用同類的藥物沒有過敏的話用阿莫西林吧用文適吧是不是反復發熱?體溫有多高?有沒有咳嗽咳痰?發熱咳嗽咳痰,這個應該呼吸道感染,要去兒科看看,可能還要拍個胸片、查個病原體提醒一下,在治療咳嗽咳痰的同時,鼻炎鼻竇炎的癥狀也需要同時治療不謝不謝
汪國慶 宣城市人民醫院
2024-05-03

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