前驅癥狀
發疹前數天可出現上呼吸道感染等前驅癥狀，伴有發熱以及乏力等全身不適，也可出現肌肉及關節痛，多為膝關節受累，類似于風濕性關節炎樣表現。
皮損
多發生于小腿前側，亦可發生于大腿與上肢伸側甚至面部。皮損為紅色結節，直徑1~5cm，數個至數十個，對稱性散在分布，不融合。慢性復發性結節性紅斑多為單側，雙側者不對稱。皮損局部溫度升高，自覺疼痛和壓痛，數天后皮損變平，呈青色。皮損一般經3~6周自行消退，不留痕跡，但可再發。

體格檢查
醫生會檢查患者病變部位，觀察皮損的形態、大小、范圍，還會對病變部位進行按壓，詢問患者是否疼痛。
實驗室檢查
1、血液檢查
白細胞計數一般正常或輕度升高，但在初期，伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時，白細胞計數及嗜中性粒細胞計數可明顯增高。約有2/3的患者血沉增快。血清β2微球蛋白也可能增高。
2、結核菌素試驗（PPD試驗）
通過皮內注射結核菌素，并根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。在伴有結核時，結核菌素試驗可呈陽性。
3、抗鏈球菌溶血素“O”試驗
也叫抗“O”試驗，通過測定血清中的ASO抗體效價，判斷病人有無A族溶血性鏈球菌感染的試驗。多次檢測均正常可以排除風濕病。
影像學檢查
原發病為肺結核時，可進行X線檢查，結節性紅斑患者X線顯示有雙肺門淋巴結腫大時。
病理檢查
1、檢查方法
醫生使用一些器材取得結節內部分組織，通過處理后在顯微鏡下觀察，可以看到組織的病理學特征。
2、病理表現
結節性紅斑病理表現為間隔性脂膜炎，皮下脂肪間隔增厚。早期脂肪間隔水腫，伴嗜中性粒細胞浸潤；晚期淋巴細胞、組織細胞浸潤，偶見多核巨細胞。脂肪小葉間隔的中小血管內膜增生，管壁增厚，管腔可見血栓。真皮深層血管周圍慢性炎癥細胞浸潤。

醫生根據患者的臨床表現及病史可進行初步診斷，結合相關實驗室檢查與組織病理學檢查的結果可以排除其他疾病，明確診斷。
鑒別診斷
1、硬紅斑
多發生于小腿屈側，常單發或為數個，皮損較結節性紅斑為大，病程長。可自發性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。部分患者與結核分枝桿菌感染有關。通過PPD試驗可進行鑒別。
2、回歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎
為結節性紅斑皮損。主要位于胸、腹、股、臀。成團出現，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發作均有發熱.病理改變為脂肪組織炎。必要時可通過組織病理學進行鑒別。
3、結節性血管炎
好發于中年女性，結節主要位于小腿外側及后側，進展緩慢，偶有破潰者。有人認為本病是硬紅斑的早期或輕型。通過病理檢查可將兩者鑒別。

一般治療
減少活動，抬高患肢，臥床休息有助于緩解病情。
藥物治療
1、非甾體抗炎藥
有助于緩解疼痛，如吲哚美辛、水楊酸鈉或阿司匹林等。
1、碘化鉀
可口服，或加入牛乳中，飯后口服，癥狀很快能得到緩解。
2、糖皮質激素
病情重者，可系統應用糖皮質激素，常用藥物有潑尼松。
3、免疫抑制劑
可以應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療炎癥性腸病合并結節性紅斑者。常用的藥物有羥氯喹、環孢素A或沙利度胺等。
4、秋水仙堿
可用于結節性紅斑合并白塞癥的患者。
5、抗生素
如有鏈球菌等感染者，可選用敏感抗生素。
放化療
腫瘤患者可以應用放化療進行治療。
1、放療
放療是指通過使用輻射性的高能量束，殺死癌細胞，防止疾病進展的治療方式。
2、化療
化療是指使用化學藥物殺滅腫瘤細胞或抑制其生長、擴增以防止腫瘤轉移的治療方式。

應避免過度勞累，注意休息，規律作息時間，休息時可適當抬高患肢。
盡量不吃或少吃辛辣等刺激性食物，飲食清淡為宜。 避免將皮膚直接暴露于太陽光下。
保持平和、積極的心態，結節性紅斑可能會反復發作，此時患者要保持耐心，積極配合治療。

1、有免疫性疾病家族史者，日常需要避免可能引發本病的刺激性因素。
2、加強體育鍛煉，提高自身免疫力，減少病原體感染的機會。
3、在使用磺胺類、抗生素、避孕藥等藥物時一定要嚴格按照醫囑，不可擅自用藥。
4、患有結節性多動脈炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、類肉瘤病、潰瘍性結腸炎等疾病者日常需要留意皮膚變化。