1.驟起高熱，可到40℃-41℃，或低溫，起病急，病情重，發展迅速；
2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙；
3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；
4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。
除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性，短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。在疾病初期，若不測量血壓則往往不會發現低血壓。有的患者低血壓出現較晚。

應從所有感染部位，包括感染的體腔、關節間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭染色和培養。血液培養應包括需氧菌和厭氧菌培養，應間隔1小時作2次血培養，每次應從不同部位靜脈取血。此外，還可對痰液、導管插入部位和傷口的標本進行培養。

1.敗血癥
細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發病特點是開始劇烈寒戰，以后持續40℃～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。
2.毒血癥
細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全身性持續高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。由于血液中的細菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現貧血現象。血液培養找不到細菌。值得特別注意的是，嚴重損傷、血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細菌感染，但大面積組織破壞產生的毒素，也可引起毒血癥。
3.膿血癥
身體里化膿性病灶的細菌，通過血液循環播散到其他部位產生新的化膿病灶時，所引起的全身性感染癥狀。發病特點與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。

外科手術或內置性靜脈插管或導尿管相關性短暫的菌血癥常不易測知，一般不必治療。但若患者有瓣膜性心臟病，血管內假體或接受免疫抑制劑，則應預防性應用抗生素以預防發生心內膜炎。
較為嚴重的菌血癥的預后取決于兩個決定因素：首先取決于迅速而徹底的查明感染源；第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創傷性內置物，特別是靜脈內和尿路內插管應迅速清除。在獲取革蘭染色和細菌培養等化驗標本后，應立即按經驗給予抗生素治療。某些病例（如內臟破裂，子宮肌層炎伴膿腫，腸或膽囊壞疽）必須手術治療，大的膿腫必須切開引流，壞死組織應清除。因肺，膽道或尿路感染而使菌血癥持續不退者，若無梗阻及膿腫形成，一般用抗生素治療通常可獲成功。若為多器官衰竭，常發現有多種細菌（多菌種性菌血癥）則預后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者，死亡率明顯增加。

一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除，菌血癥的發生就可以減少。小兒時常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發較重的呼吸道細菌感染，從而發生菌血癥。對這類病兒，必須加強保護。對不論多么細小的皮膚創傷必須予以重視，早作適當處理。