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睡眠-覺醒時間程序的障礙

常人通常以一晝夜的1/3時間用來睡眠,即夜間入睡白天醒來,形成了睡眠-覺醒節(jié)律。睡眠-覺醒節(jié)律障礙(sleep- wake rhythm disorders)是指睡眠-覺醒節(jié)律與常規(guī)不符而引起的睡眠紊亂。本病多見于成年人,兒童期或青少年期發(fā)病者少見。

1、病人只是的睡眠-覺醒節(jié)律與所要求的(即與病人謝謝所在環(huán)境的社會要求和大多數人遵循的節(jié)律)不符。
2、病人中心在主要術后的睡眠時段失眠 而在應該及為清醒時段出現(xiàn)嗜睡。
3、已經明顯感到苦惱或社會功能受損。
4、幾乎每天發(fā)生 并至少已 個月善良。
5、排除了軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)導致的繼發(fā)性睡眠-覺醒節(jié)律障礙。

睡眠失調包括:睡眠量不足;想睡但是無法入睡,直到凌晨兩點才能入睡,睡眠質量差;盡管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠:睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。原發(fā)性失眠癥:入睡或保持睡眠困難,或醒后感到不解乏(即使睡眠正常,也感到休息不充分).原發(fā)性嗜睡癥:患者抱怨睡眠過多,睡眠時間延長或白天睡眠發(fā)作。發(fā)作性睡病:患者控制不住地睡眠發(fā)作,伴有短暫肌張力消失(猝倒).注:“猝倒”即為瞬間進入rem睡眠階段,而該癥狀就涉及到rem障礙。與呼吸相關的睡眠障礙:睡眠過多或失眠是由于與睡眠相關的呼吸困難所致,包括以下癥狀:阻塞性睡眠呼吸暫停:呼吸系統(tǒng)仍在活動但氣流已停止(打鼾).中樞型睡眠呼吸暫停:短暫呼吸停止,常與某中樞神經系統(tǒng)疾病有關。混合型睡眠呼吸暫停:阻塞性睡眠呼吸暫停與中樞型睡眠呼吸暫停的綜合。與失眠癥相似的癥狀。生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙:持續(xù)或反復受擾導致睡眠過多或失眠,這是由于患者24小時睡眠一覺醒節(jié)律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節(jié)律不妥。夜驚:多發(fā)于兒童,對健康并無威脅。通常情況下,夜驚發(fā)生在孩子第四睡眠階段,此時孩子很難醒來,但會發(fā)出受驚后的尖叫。當最終醒來后,孩子可能仍然會感到恐懼,但是記不得到底發(fā)生了睡眠心理活動導致了夜驚。

一、保持樂觀、知足長樂的良好心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充分的認識,避免因挫折致心理失衡。
二、建立有規(guī)律的一日生活制度,保持人的正常睡―醒節(jié)律。
三、創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等,只要長期堅持,就會建立起“入睡條件反射”.
四、白天適度的體育鍛煉,有助于晚上的入睡。
五、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣,如保持臥室清潔、安靜、遠離噪音、避開光線刺激等;避免睡覺前喝茶、飲酒等。
六、自我調節(jié)、自我暗示。可玩一些放松的活動,也可反復計數等,有時稍一放松,反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠時間,除老年人白天可適當午睡或打盹片刻外,應避免午睡或打盹,否則會減少晚上的睡意及睡眠時間。

好評醫(yī)生-睡眠-覺醒時間程序的障礙
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李振娟 山東省第一康復醫(yī)院
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