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睡眠-覺醒時間程序的障礙

常人通常以一晝夜的1/3時間用來睡眠,即夜間入睡白天醒來,形成了睡眠-覺醒節律。睡眠-覺醒節律障礙(sleep- wake rhythm disorders)是指睡眠-覺醒節律與常規不符而引起的睡眠紊亂。本病多見于成年人,兒童期或青少年期發病者少見。

1、病人只是的睡眠-覺醒節律與所要求的(即與病人謝謝所在環境的社會要求和大多數人遵循的節律)不符。
2、病人中心在主要術后的睡眠時段失眠 而在應該及為清醒時段出現嗜睡。
3、已經明顯感到苦惱或社會功能受損。
4、幾乎每天發生 并至少已 個月善良。
5、排除了軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)導致的繼發性睡眠-覺醒節律障礙。

睡眠失調包括:睡眠量不足;想睡但是無法入睡,直到凌晨兩點才能入睡,睡眠質量差;盡管睡了一夜,但是仍感到不能消除疲勞。異態睡眠:睡眠期間出現行為或生理上的異常。原發性失眠癥:入睡或保持睡眠困難,或醒后感到不解乏(即使睡眠正常,也感到休息不充分).原發性嗜睡癥:患者抱怨睡眠過多,睡眠時間延長或白天睡眠發作。發作性睡?。夯颊呖刂撇蛔〉厮甙l作,伴有短暫肌張力消失(猝倒).注:“猝倒”即為瞬間進入rem睡眠階段,而該癥狀就涉及到rem障礙。與呼吸相關的睡眠障礙:睡眠過多或失眠是由于與睡眠相關的呼吸困難所致,包括以下癥狀:阻塞性睡眠呼吸暫停:呼吸系統仍在活動但氣流已停止(打鼾).中樞型睡眠呼吸暫停:短暫呼吸停止,常與某中樞神經系統疾病有關?;旌闲退吆粑鼤和#鹤枞运吆粑鼤和Ec中樞型睡眠呼吸暫停的綜合。與失眠癥相似的癥狀。生理節律紊亂性睡眠障礙:持續或反復受擾導致睡眠過多或失眠,這是由于患者24小時睡眠一覺醒節律模式與他(她)所處的環境所要求的節律不妥。夜驚:多發于兒童,對健康并無威脅。通常情況下,夜驚發生在孩子第四睡眠階段,此時孩子很難醒來,但會發出受驚后的尖叫。當最終醒來后,孩子可能仍然會感到恐懼,但是記不得到底發生了睡眠心理活動導致了夜驚。

一、保持樂觀、知足長樂的良好心態。對社會競爭、個人得失等有充分的認識,避免因挫折致心理失衡。
二、建立有規律的一日生活制度,保持人的正常睡―醒節律。
三、創造有利于入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等,只要長期堅持,就會建立起“入睡條件反射”.
四、白天適度的體育鍛煉,有助于晚上的入睡。
五、養成良好的睡眠衛生習慣,如保持臥室清潔、安靜、遠離噪音、避開光線刺激等;避免睡覺前喝茶、飲酒等。
六、自我調節、自我暗示??赏嬉恍┓潘傻幕顒樱部煞磸陀嫈档?,有時稍一放松,反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠時間,除老年人白天可適當午睡或打盹片刻外,應避免午睡或打盹,否則會減少晚上的睡意及睡眠時間。

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郝桂菊 天津市靜海區醫院
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...尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出;②睡眠過深:未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來;③心理因素:如患兒心理上認為得不到父母的喜愛,失去照顧,患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群;④遺傳因素:患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發病率,2.繼發因素:下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)1.養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深;晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數。2.逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕他們的心理負擔。3.兒童尿床的行為療法(1)排尿中斷訓練鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。(2)忍尿訓練白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過10分鐘,每天訓練1~2次,可以按上面建議做做看喊起來尿尿,當天還是尿床?可以在孩子房間定鬧鐘,自己屋里也定,看看鬧鐘自己能不能叫起來過一個月看看有無好轉要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統會自動贈送您一張復診優惠券。女孩?尿床呀兒科,兒童保健科都可以排尿中斷訓練時間,忍尿訓練同樣重要沒有好轉,需要市級醫院就診
李振娟 山東省第一康復醫院
2022-02-27
...慢慢的拉長時間,然后再開始排尿。
李光 費縣人民醫院
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