胰腺囊腫有哪些癥狀？

上腹部出現膨隆、包塊，腹脹；
惡心、嘔吐，食欲低下，餐后飽脹；
發熱、上腹部觸痛、背痛；
黃疸；
腹水。

胰腺囊腫會引起哪些并發癥？

急性彌漫性腹膜炎：患者出現全腹持續性劇痛；
消化道大出血：胰腺周圍包圍著豐富的血管，當胰腺出現炎癥后可能會突然造成這些血管發生破裂，患者出現劇烈持續性腹痛，腹部的腫塊急劇增大，很快進入休克狀態；
感染：腹痛、發熱、白細胞計數升高；
胃腸道梗阻：當胰腺囊腫過大時可壓迫胃及十二指腸或結腸，發生胃腸道梗阻；
梗阻性黃疸：當胰腺囊腫過大時可壓迫膽總管，出現阻塞性黃疸；
下肢水腫；
腎盂積水。

1.血、便檢查
少數患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。
2.胃腸鋇餐檢查
十二指腸套增大，胃、十二指腸、橫結腸受壓移位。
3.B型超聲檢查
顯示圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區，其間無光點反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺。
4.血管造影
可見血管呈鳥籠樣受壓現象，毛細血管像胰腺囊腫周圍所表現的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內瘺。
5.胰腺掃描
75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象。
6.CT
可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫的診斷標準是什么？
有急性或慢性胰腺炎病史，有膽道疾病、飲酒等誘發因素是診斷炎性積液的重要信息。非特異性的腹部癥狀，包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良、體重減輕，以及有因囊腫導致的膽道，消化道梗阻或占位表現，是提示胰腺囊腫的重要信息。

影像學檢查是診斷胰腺囊腫的最主要依據。 CT 和/或 MRI、MRCP 是評估囊腫最常用的影像學檢查手段，同時還可以提供信息，幫助確定是否存在可識別特定囊腫類型，確定是否存在可增加惡性風險的表現( >3 cm 的大腫瘤、囊腫內有實性成分、主胰管擴張)等。炎性積液的影像學特征相對比較單純，大多表現為局部液體積聚，部分能觀察到腺體壞死液化。假性囊腫形成時，以及特殊類型的 PCN，可以觀察到特征性的影像學表現。

病理診斷是胰腺囊腫最終確診的金標準。選擇手術治療的患者能通過取得組織標本，明確診斷。不愿意手術或暫時無法手術者，要取得病理診斷依據可以從囊液抽吸活檢和組織芯活檢方面著手。囊液抽吸活檢可在超聲內鏡或 CT 引導下完成。積液與胰管系統相通時，囊液的淀粉酶水平會升高。如果懷疑積液被感染時，應取樣涂片和培養。對于囊性腫瘤的實性部分可以考慮組織芯活檢。對于惡性或高度疑似惡性的病灶，穿刺活檢要警惕針道轉移的可能性。

患有胰腺囊腫應該看哪個科？
主要應就診于肝膽胰外科和消化科。

肝膽胰外科著重于完成病灶的診斷評估及外科手術治療。
消化科著重于病灶的診斷評估，以及 ERCP，EUS 等內鏡檢查與診斷治療。
此外，介入科可以輔助完成經皮穿刺活檢，引流，沖洗等操作。
病理科對胰腺囊腫的診斷有最終話語權。

胰腺囊腫的不良并發癥較多，因此腹部在受到外傷后應及時就醫治療。胰腺的治療一般取決于患者有無癥狀、癥狀嚴重程度和是否符合手術條件。
如何治療胰腺囊腫？
胰腺假性囊腫的治療

胰腺假性囊腫可無癥狀，經檢查除外惡性后，可暫予非手術治療。早期(尤其是 <6 周的胰腺假性囊腫)如無并發癥均可行保守治療。
當胰腺假性囊腫保守治療無效或出現出血，感染等癥狀時需要進行外科手術。

先天性胰腺囊腫的治療
單純性先天性胰腺囊腫首選手術治療
潴留性囊腫
首選手術切除，同時須對引起胰腺囊腫的疾病加以治療。

對于胰腺囊腫的預防，主要是預防原發病，也就是預防胰腺炎癥以及盡量避免上腹部外傷的發生。

早期治療原發病，對急性胰腺炎或胰腺損傷要早期做出診斷，早期采取正確的處理措施，這是預防胰腺囊腫的關鍵；
定期體檢，如果有疼痛現象，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、發熱等要盡早就診；
合理飲食。