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春雨醫生

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皮膚良性腫瘤

良性皮膚腫瘤是來源于皮膚的一類良性腫瘤的總稱。其來源有鱗狀上皮、毛囊/皮脂腺/汗腺、真皮結締組織、血管、神經以及皮下脂肪組織,還有一些是先天發育異常的錯構瘤良性腫瘤生長緩慢,境界清楚,分化好,無異型性。皮膚良性腫瘤腫瘤繁多,十分常見,這類腫瘤不發生轉移,不易惡變,一般不影響健康。

臨床表現1.細胞皮損一般為直徑小于6mm的斑疹、丘疹、結節,疣狀或乳頭狀,多為圓形,常對稱分布,界限清楚,邊緣規則,色澤均勻。數目多少不等,單個、數個甚至數十個,有些損害處可有一根至數根短而粗的黑毛。由于細胞的色素含量不同,臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素的數量。根據細胞的分布部位,分為交界皮內混合。2.先天性血管瘤(1)鮮紅斑:又名毛細血管擴張葡萄酒樣,表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現,可隨人體長大而增大,發生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終生持續存在。(2)毛細血管瘤:又名草莓狀。表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發于頭頸部,通常不在出生時出現,而是在出生后數周內出現,數月內增大,生長迅速,甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度,以后可自行退化,數年內可完全或不完全消退。(3)海綿狀血管瘤:損害一般較大,自行發生,在原有毛細血管瘤處發生或位于皮下,呈圓形或不規則形,可高出皮面,呈結節狀或分葉狀,邊界不清,質軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,表面皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發生,好發于頭皮和面部,可累及口腔或咽部黏膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少性紫癜,主要發生于嬰兒,偶見于成人,是先天性血管瘤中的嚴重類型,約l/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。3.瘢痕疙瘩皮損初為小而堅硬的丘疹,逐漸超出原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發亮,色紅而有觸痛,表面可有毛細血管擴張。靜止期皮損顏色變淡,質地堅硬,無自覺癥狀。皮損常多發,大小不等,好發于胸骨區、肩部、面部、頸部、耳部等處。繼發于燒傷燙傷者,可形成大面積瘢痕,影響受累肢體功能。4.脂溢性角化病本病大多發生于40歲以后,好發于頭皮、面部、軀干、上肢,手背等部位,但不累及掌、跖。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,且數目增多,直徑1mm~lcm,或數厘米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發,但通常多發,多無自覺癥狀,偶有癢感。

1.細胞痣除美容需要外,一般不需要治療。一旦發現皮損迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時切除。較大的皮損,手術切除后植皮;皮損較小且淺表者,可以給予二氧化碳激光治療,治療要徹底,否則殘留痣細胞易復發。2.先天性血管瘤鮮紅斑痣治療較困難,可試用特定波長的激光治療;草莓狀血管瘤應先等待自然消退,也可選用特定波長的激光治療,對生長較快的血管瘤,亦可試用放射或冷凍治療;海綿狀血管瘤治療同草莓狀血管瘤,必要時手術切除。3.瘢痕疙瘩治療較困難,部分患者治療后可復發。(1)局部封閉:皮損內可注射曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液。(2)X線照射:切除瘢痕疙瘩后局部X線照射,早期損害可直接X線照射。(2)外用藥:糖皮質激素、維A酸霜以緩解癥狀。4.脂溢性角化病本病一般不需要治療。對診斷不明確的病例,應取皮損做組織病理檢查。由于美容原因需要治療時,可采用二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光、刮術或手術切除。預后良性皮膚腫瘤通常不發生轉移,不易惡變,一般不影響健康,預后較好。

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...屬于良性的皮膚腫瘤不要擔心了那當然,本來雀斑樣痣屬于良性的,沒有問題。在切除,就更沒事了不客氣不是一種物質黑色素痣,屬于色痣的一種
霍海峰 黃驊市中醫醫院
2018-11-22
...一種良性的皮膚腫瘤沒影響的一個意思也是的啊,沒有什么變化,沒有變大,沒有破潰,可以觀察是的不客氣
趙軍 常熟市第一人民醫院
2018-11-22
...,脂肪瘤是良性腫瘤,不會惡化的可以的也可以考慮手術切除平時少吃太油膩的食物,不謝,
肖春暉 贛州市腫瘤醫院
2016-05-31
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