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春雨醫生

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髖關節發育不良

臀部是至關重要的身體部位,支撐著身體很大一部分重量,并且控制著大腿的運動,使得人們可以行走、爬梯、甚至靜坐。因此,髖關節發育不良會對生活產生重大影響。
臀部是人體內最大的球窩關節。股骨的球狀骨(股骨頭)與髖臼相結合,從而形成髖關節。如果臀部正常,球狀骨會在凹槽中自由轉動,使得人體可以正常運動。如果髖關節發育不良,髖臼無法完全覆蓋股骨頭,導致髖關節易脫臼
發育不良對髖關節的磨損也比正常情況下更嚴重。想象一下,汽車輪胎若是失去平衡,那么輪胎胎面將會更快磨損
大多數情況下,髖關節發育不良是一種先天缺陷。醫生通常會對新生兒進行檢查,并在嬰兒成長期間多次隨訪,直到 1 歲為止。

髖關節發育不良的癥狀可能因年齡而有所不同。嬰兒有時出現一條腿比另一條腿長,臀部一側不如另一側靈活,能走路時出現跛行。如果患者是青少年或成年人,首次引起注意的特征可能是臀部疼痛或跛行。也可能在關節中出現“碰撞”或“脆響”,但這些也可能是其他髖關節疾病的癥狀。疼痛通常會在體育活動時發生,并且通常位于腹股溝前方。但是臀部側面或背面也可能會產生不適。疼痛剛開始發作的時候可能是輕微的,偶爾發生。但隨著時間的推移,疼痛會變得更加劇烈和頻繁。當髖關節發育不良嚴重時,疼痛可能導致輕度跛行。如果肌肉衰弱、骨骼畸形或髖關節靈活性有限,也可能出現跛行。如果患者因為以上一個原因出現跛行,可能不會感到疼痛。

懷疑髖關節發育不良,需要做哪些檢查?

一般醫生會通過以髖關節為中心活動孩子的腿部來檢查是否存在髖關節發育不良,同時也會確認雙腿外觀是否一致且等長。體格檢查結果不確定的嬰兒或是有危險因素且體格檢查正常的嬰兒可能會采取可以對身體內部成像的影像學檢查用于診斷。

影像學檢查包括超聲和 X 線。影像學檢查可對身體內部成像。

對于 4~6 個月齡以下的嬰兒,超聲診斷通常是首選方法;年齡在 4~6 個月以上的嬰兒使用 X 線平片更適合。

髖關節發育不良容易和哪些疾病混淆?
容易與髖內翻相混淆。
髖內翻是股骨頸與股骨干之間的成角小于 120°,導致大轉子升高。
所有嬰兒都要進行髖關節發育不良篩查嗎?
不是。有危險因素的患兒比如有家族史的可以告知醫生,進行超聲篩查,一般情況下在出生時和每次兒童保健就診時進行髖關節發育不良的臨床評估。

髖關節發育不良的治療方法取決于患者的年齡。早期診斷出發育不良的嬰兒通常可以佩戴軟性支架,支撐關節球在髖臼中數月,幫助其塑造成合適的形態。6 個月以上的嬰兒可能需要接受全身石膏治療或手術治療。對于年齡較大的兒童以及成人,手術通常是唯一的治療方法。如果輕微發育不良,通常可以通過關節鏡進行治療,即外科醫生進行微創手術,并使用長柄工具和微型相機進行醫治。如果發育不良癥狀更加嚴重,外科醫生可能需要從骨盆上切下髖臼并重新定位,使其與股骨頭更好地匹配。這種手術稱為髖臼周圍截骨術。因發育不良而導致的臀部嚴重受損可能需要做置換手術。

雖然大部分髖關節發育不良的成因不明,但是有研究指出,若嬰兒的下肢被強行拉直和包裹得過緊而令髖關節受壓,會影響關節正常發育。因此,家長和照顧者應避免讓嬰兒的髖關節處于不良姿勢,如須包裹或固定嬰兒的身體時,應預留足夠空間,讓嬰兒雙腳可自由屈曲和伸展。

使用背帶時:

不要強行拉直和合緊嬰兒雙腳
應預留足夠空間,讓嬰兒雙腳維持在自然屈曲狀態


若使用背帶背嬰兒:應選用有承托嬰兒大腿部位〈由臀部至大腿位置〉的背帶,以防嬰兒雙腳下垂,令髖關節受壓。
如使用汽車專用的嬰兒座位:應選用有足夠空間的款式,讓嬰兒伸展髖關節和雙腳。

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你好,麻煩把黑色的片子拍給我看一下只看報告的話,可以再觀察2個月,后面再復查看。看上面那個打印的黑色片子的話,感覺有些發育不良,但看不太清楚。最好是能讓我看下片子,報告不能說明問題就是看起來髖臼有點發育不良,但那個小黑格看不清楚有沒有掃碼看片的地方好雙側髖關節都有點發育不良,保險一點的話就戴支具,要不就盡量保持下肢分開,2個月后再復查嚴重倒是不嚴重,只是如果加重了再想治療,年齡越大就越麻煩好一點點。之前的片子發育不良還是比較明顯,建議最好還是戴支具。不客氣
嚴格 重慶醫科大學附屬兒童醫院
2025-03-08
...檢查提示有髖關節發育不良建議你佩戴吊帶治療兩個月兩個月以后骨盆照片檢查X光照片檢查上傳照片幫你看看多數是先天性的檢查結果提示角度小,可能性大已經可以診斷了先吊帶治療吧,不要耽誤去醫院購買再在家佩戴就好了疼痛,脫位需要手術分開腿抱現在有病人晚點詳細回答你在嗎 還有其他問題嗎
陳強 南方醫科大學南方醫院
2023-04-05
你的髖關節疼痛,腿疼腿瘸,不是一般的滑膜炎引起的先髖,就是先天不足,引起的髖關節發育異常還是有差別的你好,這種情況有多長時間了?太特殊伙計你是先髖先天的缺陷,后天很難彌補,大夫也做不到只是關節磨損挺嚴重的這種情況,得換關節的手術以后,就不疼了腿疼腿瘸的問題,就解決了壞處就是,換了,就是假的了假關節,就跟假牙一樣,有使用壽命時間,精力,金錢,你都消耗不起成功的概率是10%太難了害怕的話萬一呢你得相信萬一不明白變成什么人?超人您主要想咨詢什么問題?治不好因為你這個情況先髖就算可以給你做手術也不是做完手術就跟正常人一樣了你現在18歲,成年了,發育也基本停止了其實看你脫位不嚴重點擊我的頭像,進入我的主頁,先關注我一下換了,就不能后悔了,沒有后悔藥廢掉?你想多了保,很難的萬一什么是萬一?你可以去咨詢一下那些已經換關節的問問他們的感受不就可以了肯定是不行了對換,一勞永逸換了以后就不疼了走路也不瘸了沒啥希望不如換,簡單不可能那就不好說了有可能換一次用一輩子萬一換一次用一輩子,就太好了就跟換一顆假牙一樣,你如果天天拿著假牙啃排骨,就會壞的快假關節,你得能跑的動,也行啊不是的明白了吧假關節,只滿足你日常生活所需運動,肯定是不行的你用的越多,磨損越快是的
王英燦 泰安市中心醫院
2022-08-11
好評醫生-髖關節發育不良
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