1、疼痛
（1）痛經(jīng)：多數(shù)患者可有痛經(jīng)，常為繼發(fā)性痛經(jīng)（并非月經(jīng)初次來潮時(shí)就有痛經(jīng)），并逐漸加重。患者多在月經(jīng)前?1~2?天開始出現(xiàn)下腹和（或）腰骶部疼痛，經(jīng)期第?1~2?天癥狀加重，月經(jīng)干凈后疼痛逐漸緩解。疼痛有時(shí)可放射至?xí)幉俊⒏亻T及大腿。
（2）慢性盆腔痛：少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛，在月經(jīng)期加重。
（3）性交痛：一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
（4）急腹痛：囊腫可隨著經(jīng)期囊內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)破裂。多次出現(xiàn)的小的破裂，可造成一過性的下腹部或盆腔深部疼痛。如較大的囊腫出現(xiàn)破裂，囊內(nèi)液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，部分可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。
2、月經(jīng)異常
患者可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血等月經(jīng)異常的表現(xiàn)。可能與病變破裂卵巢組織，影響卵巢功能有關(guān)。
3、不孕
巧克力囊腫的患者可出現(xiàn)不孕。引起不孕的原因復(fù)雜，比如病情嚴(yán)重者，病灶可使卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連，使輸卵管拾卵和運(yùn)輸受精卵的功能受損。盆腔微環(huán)境改變，也不利于懷孕。此外，也與自身免疫功能或卵巢功能異常、自然流產(chǎn)增加有關(guān)。

體格檢查
醫(yī)生會(huì)用手觸摸盆腔的異常區(qū)域，比如卵巢部位的囊腫，卵巢異位囊腫較大時(shí)，可摸到與子宮粘連的腫塊。醫(yī)生會(huì)帶上無菌手套，將食指和中指插入陰道內(nèi)，另一只手在腹部配合檢查時(shí)，可在一側(cè)或雙側(cè)附件處觸及囊實(shí)性包塊，活動(dòng)度較差。囊腫破裂時(shí)醫(yī)生用并攏的手指向腹部深處壓迫，然后突然脫離檢查部位，患者會(huì)感到一種抽痛感，稱為反跳痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血清CA125測(cè)定
中、重度患者血清CA125水平可能會(huì)升高，一般為輕度升高，多低于 100IU/L。CA125診斷本病的敏感性和特異性較低，一般不作為獨(dú)立診斷的依據(jù)，但可監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、抗子宮內(nèi)膜抗體
正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性，子宮內(nèi)膜異位癥患者中的 60% 以上呈陽性。此抗體是內(nèi)異癥的標(biāo)志抗體，患者血液中檢測(cè)出該抗體，說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及免疫內(nèi)環(huán)境的改變，但敏感性不高。
影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
該檢查是通過高頻聲波來創(chuàng)建身體內(nèi)部圖像的檢查方法，醫(yī)生可能將設(shè)備壓在腹部，或者將棒狀設(shè)備插入陰道（經(jīng)陰道超聲）。超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫的重要方法，可確定異位囊腫的位置、大小和形狀，其診斷敏感性和特異性均在 96% 以上。
2、磁共振成像（MRI）檢查
是一種利用磁場(chǎng)和無線電波對(duì)人體器官和組織進(jìn)行成像的檢查。該檢查可以了解異位囊腫的位置、大小，并有助于醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃。
其他檢查
腹腔鏡檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷的最佳方法。醫(yī)生會(huì)在患者腹部做一個(gè)小切口，然后插入一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的觀察儀器（腹腔鏡），可直觀的看到囊腫分布的范圍、位置和大小。并可采取組織樣本（活組織檢查）作進(jìn)一步檢查，明確病變的性質(zhì)。此外，醫(yī)生還可腹腔鏡檢查對(duì)病灶進(jìn)行治療。

醫(yī)生根據(jù)患者相關(guān)病史、癥狀及婦科檢查可作出初步診斷，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病等鑒別后可診斷。
鑒別診斷
1、卵巢惡性腫瘤
患者早期一般沒有任何癥狀，有癥狀時(shí)多出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹，病情發(fā)展快，一般情況差。血清CA125和人附睪蛋白4（HE4）的水平多顯著升高。超聲檢查顯示包塊為混合性或?qū)嵭浴８骨荤R檢查或剖腹探查可鑒別。
2、盆腔炎性包塊
多有急性或反復(fù)發(fā)作的盆腔感染史，在子宮一側(cè)或雙側(cè)可摸到粘連性的包塊。患者可有腰骶部脹痛或痛經(jīng)及不孕，但其痛經(jīng)較輕，不會(huì)逐漸加重。平時(shí)也可有下腹部隱隱作痛，可伴有發(fā)燒，血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高，抗生素治療有效。
3、子宮腺肌病
痛經(jīng)癥狀與本病相似，但多位于下腹部正中且疼痛更加劇烈，子宮多呈均勻性增大，質(zhì)地較硬。經(jīng)期檢查時(shí)，子宮觸痛明顯。

治療的根本目的是縮小和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進(jìn)生育，預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)，主要包括藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療等。
藥物治療
藥物治療的目的是抑制卵巢功能，阻止病情的發(fā)展。
1、非甾體類抗炎藥
（1）是一類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥物，可用于治療病變引起的輕微腹痛或痛經(jīng)，但是并不能阻止病情的發(fā)展。
（2）副作用主要為胃腸道反應(yīng)，偶爾可出現(xiàn)肝腎功能異常。長(zhǎng)期應(yīng)用者需警惕胃潰瘍的可能。
2、激素類藥物
（1）口服避孕藥：是最早用于治療本病的激素類藥物，適用于輕度患者。通過長(zhǎng)時(shí)間服用造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，即臨床上的“假絕經(jīng)療法”。常用低劑量高效孕激素和炔雌醇復(fù)合制劑，副作用主要有惡心、嘔吐，需要警惕血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
（2）孕激素：常用的藥物有醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮或炔諾酮等，副作用有惡心、輕度抑郁、水鈉潴留、體重增加及陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血等。患者在停藥數(shù)月后痛經(jīng)可緩解，月經(jīng)恢復(fù)。
（3）孕激素受體拮抗劑：如米非司酮，其副作用輕，無雌激素樣影響，也沒有骨質(zhì)丟失的危險(xiǎn)，但是長(zhǎng)期療效有待于進(jìn)一步證實(shí)。
（4）孕三烯酮：也是一種假絕經(jīng)療法。與達(dá)那唑療效相近，但副作用較小，對(duì)肝功能影響較小且可逆，用藥量少、方便。
（5）達(dá)那唑：適用于輕、中度痛經(jīng)明顯的患者。副作用有惡心、頭痛、潮熱、乳房縮小、體重增加、性欲減退、多毛、痤瘡、皮脂增加、肌痛性痙攣等，患者一般都能耐受。因?yàn)楸舅幬镏饕诟闻K代謝，因此有肝功能損害者不宜使用，也不適用于高血壓、心力衰竭、腎功能不全者。
（6）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）：此療法又稱“藥物性卵巢切除"。目前常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。主要副作用為低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致的潮熱、陰道干燥、性欲減退和骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)癥狀，但停藥后多可消失。骨質(zhì)丟通常需1年才能逐漸恢復(fù)正常。
手術(shù)治療
1、治療目的是切除病灶、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
2、適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復(fù)者、較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫（囊腫直徑≥4 cm）者。
3、手術(shù)方式
有經(jīng)腹和經(jīng)腹腔鏡兩種途徑的手術(shù)，腹腔鏡創(chuàng)傷小、手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后較少形成粘連，現(xiàn)已成為最佳的處理方式。
4、常用的手術(shù)方法
（1）保留生育功能手術(shù)：適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者。手術(shù)需要切凈或破壞所有可見的異位內(nèi)膜病灶，并進(jìn)行分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，但會(huì)保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢，至少保留部分卵巢組織。術(shù)后復(fù)發(fā)率約 40%，因此術(shù)后宜盡早妊娠或遵醫(yī)囑使用藥物以減少?gòu)?fù)發(fā)。
（2）保留卵巢功能手術(shù)：癥狀明顯且無生育要求的 45 歲以下患者多選擇此種手術(shù)方式。手術(shù)切除盆腔內(nèi)病灶及子宮，保留至少一側(cè)或部分卵巢。術(shù)后復(fù)發(fā)率約 5%。
（3）根治性手術(shù)：適合 45 歲以上、癥狀重或者經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效者。醫(yī)生會(huì)將子宮、雙附件（雙側(cè)輸卵管和卵巢）切除。術(shù)后不用雌激素補(bǔ)充治療者，幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。
（4）緩解疼痛的手術(shù)：對(duì)于頑固性痛經(jīng)患者如果多次藥物治療無效，醫(yī)生可能采取宮骶神經(jīng)切除術(shù)和骶前神經(jīng)切除術(shù)兩種手術(shù)方案緩解疼痛。對(duì)于緩解近期疼痛效果較好，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高達(dá) 50%。
5、術(shù)后并發(fā)癥
術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染、輕微出血、傷口周圍有淤傷，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)器官的損傷（如子宮穿孔）、腹部嚴(yán)重出血、深靜脈血栓形成（腿部存在血凝塊）或肺栓塞。
其他治療
對(duì)于不孕的患者，可到輔助生殖科進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療，包括超促排卵（COH）-宮腔內(nèi)人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）。

生活中可進(jìn)行溫水浴和熱敷來幫助放松骨盆肌肉，減少疼痛。

1、及時(shí)治療原發(fā)病
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等，避免經(jīng)血流出不暢。
2、藥物避孕
口服避孕藥可降低本病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)有家族史、容易帶器妊娠者可選擇藥物避孕。
3、其他
月經(jīng)期患者應(yīng)注意避免做婦科檢查，月經(jīng)前不要做輸卵管通暢試驗(yàn)，以免將內(nèi)膜碎屑推入腹腔。晚婚的婦女，尤其是伴有月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)者，應(yīng)盡早生育。如果婚后1年沒有生育者應(yīng)行不孕癥的有關(guān)檢查。