血壓測值已達到低血壓標準的人群。

無傳染性

許多低血壓患者沒有任何癥狀。需要觀察的癥狀包括：

眩暈、頭暈或暈厥
惡心或嘔吐
口渴
視力模糊
乏力
意識模糊
感覺疲勞
皮膚濕冷
呼吸急促
哪些情況應立即就醫？如果出現下列情況，請及時就醫：

出現任何上述癥狀，特別是眩暈和暈厥；
曾診斷為低血壓，并且癥狀發作頻率增加，例如暈倒。

如果血壓降低明顯，身體可能無法獲得足夠的氧氣維持正常功能，氧氣減少可導致心臟和腦功能障礙，并導致呼吸困難。低血壓患者還可能會失去意識或出現休克（當發生器官功能障礙時）。

1.體格檢查
對低血壓患者除了注意分別測量臥位與立位血壓外，尚應注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量，以排除多發性大動脈炎所致的動脈狹窄。除此之外，查體時還應注意患者面容、皮膚色澤、毛發分布、胖瘦、有無水腫等一般表現；心臟查體尤應注意心音和心臟雜音的變化；神經系統檢查注意患者肢體感覺、運動以及共濟運動等。
2.實驗室及特殊檢查
根據病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。
如懷疑糖尿病者需進行血糖、尿糖測定；心血管疾病需進行心電圖、超聲心動圖甚至心血管造影檢查，必要時也可進行血常規、血電解質、肌鈣蛋白、24小時動態心電圖測定、有創性電生理檢查、直立傾斜試驗、經食管超聲心動圖等檢查；內分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據。如懷疑肺栓塞，可進行血氣分析、肺動脈ct、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內病變或局灶性神經病變，則要進行腦電圖、頭顱和腦ct及磁共振。

原發性低血壓病的診斷主要根據動脈血壓測值達低血壓標準，除外繼發性低血壓病和生理性低血壓狀態，結合上述臨床表現可以作出診斷。
對低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。
1、詢問除低血壓外，有無其他血管癥狀，有無其他系統疾病，如無則考慮為原發性低血壓。
2、詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低，心排血功能障礙。
3、詢問有無引起低血壓癥的心血管系統疾病及外周血管疾病，有無高原居住史，有無引起低血壓癥的內分泌系統疾病及臨床表現，有無代謝性疾病，脊髓病變。
4、詢問低血壓狀態是何時發生的，與臨床上出現的癥狀體位有無明顯關系，有無長期臥床病史，有無外科手術，外傷而導致自主神經損害的原因。
5、詢問低血壓發生的時間長短，臨床表現與服用藥物的關系。
根據病史和體格檢查可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查，如肺動脈CT、肺通氣灌注掃描、頭部CT、MRI、心電圖或超聲心動圖、肌鈣蛋白、血糖、尿糖測定等檢查。醫生在診斷過程中，還應注意排查患者是否存在慢性腎上腺皮質功能減退癥、垂體前葉功能減退癥、原發性黏液性水腫、原發性慢性腎上腺皮質功能減退等疾病。
鑒別診斷
1、相似癥狀鑒別
（1）體質性低血壓
常見于體質較瘦弱的人，女性多見，有家族遺傳傾向。本癥診斷的主要依據是，低血壓及神經官能癥狀而無器質性疾病或營養不良的表現。
（2）體位性低血壓
指低血壓的發生與體位變化有關。目前，體位性低血壓的診斷標準通常采用美國自主神經科學學會（AAS）和美國神經病學會（AAN）1996年診斷標準：即從臥位轉為立位3分鐘以內，收縮壓下降≥20mmHg，和（或）舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴各種低灌注癥狀。這些癥狀包括頭暈、目眩、視力模糊、乏力、精神疲憊、惡心、頸部疼痛等。
2、病因鑒別
（1）慢性腎上腺皮質功能減退癥（Addison病）
皮膚、黏膜色素沉著、低血壓是本病的主要表現。色素沉著可遍布全身，以暴露部位、常受摩擦和受壓或瘢痕處為著。色素沉著的突然增加是病情惡化的明顯標志，在腎上腺危象發作時，血壓急劇下降，甚至測量不到。其他常見癥狀有午后無力、體重下降、胃腸道癥狀、低血糖現象、神經衰弱等。本病半數由于雙側腎上腺結核性破壞，其次為特發性雙側腎上腺皮質萎縮，其他病因有雙側腎上腺癌轉移、白血病浸潤、淀粉樣變性、腎上腺全切除后、血栓、感染等，也有報道為自身免疫性疾病所致者。實驗室檢查對確診有很大幫助，常用的檢查如腎上腺皮質激素水試驗，24h尿17-羥皮質類固醇和17-酮類固醇測定。腹部X片或CT，血中嗜酸粒細胞增多，血清鉀濃度升高，血清鈉、氯水平降低，葡萄糖耐量水平曲線平直，均有助于診斷。
（2）垂體前葉功能減退癥
垂體前葉功能減退常有多個腺體功能不全的表現。
①本病的主要原因是產后大出血引起的垂體前葉內血管栓塞、出血，導致垂體壞死萎縮纖維化；其次的病因是垂體或附近的腫瘤壓迫垂體，使垂體萎縮。其他如腦部炎癥，垂體手術或放療后、顱腦外傷也可引起本病。
②臨床癥狀多數進展緩慢，以性功能障礙為首先癥狀者居多，毛發稀少是常見的早期表現之一，繼而常出現甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能減退出現較晚。本病的腎上腺皮質功能減退臨床表現很像原發性慢性腎上腺皮質功能減退，其中的重要區別點在于前者雖有低血壓而無色素沉著。實驗室檢查如性腺功能檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺皮質功能測定等可以幫助診斷。
③需要注意與原發性黏液性水腫及原發性慢性腎上腺皮質功能減退相鑒別。全身慢性消耗性疾病也可有多腺體功能不全，特別是性腺功能減退明顯，需要依靠病史和有關試驗室檢查鑒別之。
3、其他
足月妊娠的孕婦或腹腔、盆腔有巨大腫瘤者，在硬膜外麻醉實施手術時取仰臥位，會突然發生血壓下降（亦稱為臥位低血壓），此時只要將子宮或者腫瘤向左推移，癥狀即可緩解。

1.病因治療

對體質虛弱者要加強營養；對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時，應在醫生指導下調整給藥方法和劑量；對體位性低血壓患者，由臥位站立時注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。

2.適當加強鍛煉

生活要有規律，防止過度疲勞，因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態，適當加強鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。

3.調整飲食

每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使回流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；適量飲酒(葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液黏稠度。

低血壓對癥護理
低血壓患者要堅持鍛煉身體，但不要做體位變動過大、頻繁低頭的運動。一般來說，以動作舒緩的體育項目為宜，像太極拳、步行、慢跑、游泳等。在經過一段時間的鍛煉后，可增加一定量下肢力量練習，對低血壓患者大有好處。
活動下肢時，肌肉收縮能協助靜脈的血液回流，而增加心臟輸出的血液量，使血壓上升。比如采取“靜立收縮腿部肌肉”的練習。方法是手扶桌沿，挺直腰背站立，大小腿進行有節奏的肌肉收縮運動，每組10次。如果站立時有頭暈現象，也可以臥位進行，逐漸過渡到能站立完成。
低血壓日常護理
1、葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補腦之功，宜經常食用，增強體質；由失血及月經過多引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素 的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助于糾正貧血。
2、低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食，如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動脈緊張度增強，血壓將隨之上升。

如果有體位性低血壓，醫生可能會建議嘗試一些簡單方法來預防眩暈等癥狀。例如：

緩慢站起
多喝水
少喝酒或不喝酒
限制或避免攝入咖啡因
穿彈力襪

如果感覺眩暈或頭暈，坐下或躺下幾分鐘，或者可以坐下并將頭置于雙膝之間，這可以幫助血壓恢復正常并緩解癥狀。