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化學(xué)性肺水腫

吸入有毒煙霧和可溶性氣溶膠,如二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、高濃度氧、臭氧、煙霧燒傷、氨氣、氯氣、光氣、有機(jī)磷酸酯,吸入有毒液體如液性胃內(nèi)溶物、淹溺、乙醇、高張性造影劑等化學(xué)物質(zhì)引起的肺水腫,屬常壓性肺水腫

診斷1,有明確吸入以上化學(xué)性氣體或液體史。2,吸入毒氣體后咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難。肺內(nèi)聞及干啰音;吸入胃內(nèi)容物主要表現(xiàn)為氣短、咳嗽,通常為干咳,經(jīng)搶救度過急性肺水腫期可咳出膿性粘液,痰培養(yǎng)可檢出需氧和厭氧菌。3,X線胸片 雙肺紋理增多、增粗,有點(diǎn)片密度增高陰影。4,血?dú)夥治龅脱跹Y、酸堿平衡失調(diào)。5,既往體健,否認(rèn)慢性心肺疾患。

好評醫(yī)生-化學(xué)性肺水腫
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...一下高原性肺水腫屬于危重癥,一經(jīng)診斷必須立即搶救,治療原則上就地?fù)尵取5谝唬颊咭^對的臥床,多以斜坡臥位。第二,予脫水劑如速尿或甘露醇,地塞米松也可以應(yīng)用,它可以降低肺毛細(xì)血管通透性。第三,要強(qiáng)調(diào)降低肺動脈壓,可以用酚妥拉明加入葡萄糖水中。第四,很重要的就是一定要高濃度的吸氧,如果有條件的可以予高壓氧艙。第五,如果病情穩(wěn)定了可以轉(zhuǎn)移到其他地方,但是在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中一定是不能中斷治療。還有一種情況就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不允許,路程較短的,可以考慮在醫(yī)護(hù)人員陪同下轉(zhuǎn)運(yùn)。多吸氧觀察吧就診沒有?氧療沒發(fā)病多見于海拔3000m以上地區(qū)。初次進(jìn)入或重返高原者,在進(jìn)入高原1~7天內(nèi)起病,乘飛機(jī)進(jìn)入高原者多在3天內(nèi)發(fā)病。癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰,檢查見發(fā)紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等。高原肺水腫的判斷方法具體如下:首先患者去到高原地區(qū),如果出現(xiàn)高原肺水腫會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。同時患者還會出現(xiàn)心動過速、呼吸困難,以及咳出白色或粉紅色泡沫樣痰。另外,采用肺部聽診時可以聞及干性羅音以及濕性羅音,則基本可以確定為高原肺水腫應(yīng)該還好,先氧療,盡早醫(yī)院就診少活動,盡量臥床有可能,如果有反酸噯氣不適,考慮可能性你好,請問這種情況有多久了?高原肺水腫是起病急,非常兇險(xiǎn)的急危重癥。高原肺水腫的初期表現(xiàn)可能是肺水腫局限在間質(zhì),因此患者可能僅僅表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶、活動后氣喘。倘若患者同時伴有不同程度的腦水腫、毛細(xì)血管的擴(kuò)張,患者可能同時伴有頭痛。鑒于高原肺水腫起病急、病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速,因此即便在早期肺水腫的臨床癥狀,就要給予高度重視和關(guān)注。必要時立即停止任何活動,接受氧療,口服糖皮質(zhì)激素,緩解高原肺水腫導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增加,還有間質(zhì)和肺泡的水腫,以避免高原反應(yīng)導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)一步迅速加重,而危及生命。那應(yīng)該還好不客氣不客氣要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(jià)(評價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià))。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。規(guī)律清淡飲食
尹帥 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院
2022-05-11
...般不會引起肺水腫的,請問寶寶都有什么癥狀呢?嗯,發(fā)燒多久了?除了發(fā)燒還有什么癥狀?孩子精神狀態(tài)怎么樣?有沒有咳嗽喘息?您好這個癥狀考慮是有呼吸道感染,但是精神狀態(tài)好的話,不考慮是肺水腫,如果咳嗽劇烈,那么建議讓醫(yī)生聽診檢查一下。拿什么主意呢?嗯。檢查是哪里的問題?醫(yī)生怎么說的?用藥了嗎?泡沫痰不一定都是被水腫,要感冒,呼吸道感染,肺炎,支氣管炎都可能會引起的。嗯,那為什么懷疑肺水腫呢?有少數(shù)嚴(yán)重的手足口病容易出現(xiàn)肺炎,但是合并肺水腫的還是很少見的,而且孩子精神狀態(tài)好,沒有咳嗽喘息說明也沒有肺部的感染,就不用擔(dān)心背水腫了。不用擔(dān)心肺水腫嗯,咳嗽劇烈嗎?嗯,過敏體質(zhì)的緣故,所以每次咳嗽就容易反復(fù)可以給孩子做做霧化,現(xiàn)在有沒有用藥呢?連續(xù)性的咳嗽,不是抑郁性的咳嗽,不好意思,打錯字了。嗯還有什么癥狀嗯,如果咳嗽局里有泡沫,那么建議讓醫(yī)生給聽診一下肺部。如果肺水腫那會出現(xiàn)呼吸,費(fèi)力,喘息喘憋精神狀態(tài)差。那沒關(guān)系一直沒讓醫(yī)生也檢查過嗎?那考慮孩子體質(zhì)虛弱氣道反應(yīng)性高有關(guān)系,所以容易出現(xiàn)呼吸道炎癥反應(yīng)出現(xiàn)咳嗽反復(fù)。孩子是過敏體質(zhì)嗎?如果肺部有炎癥或者有肺水腫的話,聽診是能聽出來的。抑郁性的咳嗽建議還是給寶寶用點(diǎn)藥,也可以做做霧化。嗯,不發(fā)燒了,相對病情就會比較平穩(wěn),精神狀態(tài)也很好,不會太嚴(yán)重的,不用太擔(dān)心,后期觀察有什么癥狀對癥處理就好。
王素霞 威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2021-07-28

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