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右位心

右位心(dextrocardia)是指心臟的主要部分位于右側胸腔,心臟長軸指向右下方的一種先天性心臟位置異常疾病。

右位心的發病率約為萬分之二。
右位心是先天性因素導致,主要是心臟在胚胎發育過程中,發生轉位,與正常相反,導致心臟的主體位于右側胸腔內。
患者如果不伴有其他的心血管畸形,一般沒有不適癥狀,往往在查體中,才能被發現;少數鏡像右位心的患者,會伴有房間隔缺損室間隔缺損單心室等先天性心血管畸形;如果是右旋心孤立性右位心的患者常合并其他心血管畸形,如房間隔缺損室間隔缺損等,會出現相應的臨床癥狀,如胸悶、憋氣、發紺等。
單純的右位心患者不會引起明顯的病理生理變化,且一般沒有不適癥狀,如果不合并其他畸形或疾病,患者可以不進行治療。
患者如果合并其他的嚴重心血管畸形,不及時治療,可能危及生命。

先天性發育異常者多見

右位心的常見癥狀有哪些?
患者如果不伴有其他的心血管畸形,一般沒有不適癥狀,往往只能在查體時被發現。少數鏡像右位心的患者,會伴有房間隔缺損室間隔缺損單心室等先天性心血管畸形;而右旋心孤立性右位心的患者,常合并其他心血管畸形,如房間隔缺損室間隔缺損等,會出現相應的臨床癥狀,如胸悶、憋氣、發紺、蹲踞(在行走時出現雙腿屈曲、蹲下后恢復正常,呈反復性)等。
右位心可能會引起哪些并發癥?
患者如不伴有其他的心血管畸形,患者可無嚴重并發癥;若合并其他嚴重的心血管畸形,所引起的并發癥取決于心血管畸形的種類,而嚴重程度也與心血管畸形的嚴重程度相關。
常見并發癥包括:

肺動脈高壓
艾森曼格綜合征

右位心的診斷檢查:
1.右位心的X線檢查鏡像右位心伴全部內臟反位者,X線可見心影偏右側,胃囊泡位于右上腹,肝在左側,其他腹腔臟器也都左右顛倒。內臟不轉位者,則X線可見心影在右側,但胃囊泡仍在左上腹部。繼發性右位心者X線檢查常能發現將心臟推或拉向右側的原發疾病。
2.右位心的心電圖典型鏡像右位心,心電圖可以確診,Ⅰ導聯各波形態為正常時的“鏡像”,即qrs主波向下,p1、pv1波倒置,pavr直立;Ⅱ、Ⅲ導聯互換,avr、avl波互換;從v1~v6,r波漸減小,s波漸增深,r/s比例漸減小。
3.右位心的超聲心動圖顯示心臟的大部分和心尖位于右側胸腔,判定心房方位、房室連接、心室形態及心室大動脈連接,并顯示相關的心內畸形如瓣膜、瓣環、房室間隔的改變及心內異常血流。
4.右位心的心導管檢查及心血管造影伴有復雜先天性心臟畸形時需要作心導管檢查及心血管造影以協助診斷。

單純的右位心不會引起明顯的病理生理變化,而且一般沒有不適癥狀,如果沒有合并其他畸形或疾病的患者,可以不進行治療;而同時伴有嚴重心血管畸形的患者,尤其是心內畸形的先天性右位心,應根據具體情況采取治療對策,如果患者沒有手術禁忌,需進行手術治療。
大部分為較為復雜的心血管畸形,約 50% 的患者到院進行就診時,就已經存在明顯肺高壓或嚴重的心肌病變,絕大多數為 TGA(大動脈轉位)合并 VSD(室間隔缺損)或者動脈共干的患者,由于病理生理和解剖條件限制,已經失去了解剖矯治的機會,只好改用姑息性或生理矯治手術,因此,這成為影響手術治療效果的重要因素。
目前認為,對重癥復雜先心病患者的治療,各種類型的 Fontan 類手術(肺動脈下心室曠置術)、各種形式的 TCPC(全腔靜脈肺動脈連接術)等手術,是較有前途的外科治療方法,而且在難以采取解剖矯治的情況下,此類手術常能取得滿意的治療效果。
疾病發展和轉歸
如果右位心不合并其他畸形或疾病的患者,預后效果良好。而合并其他心臟畸形的患者,其預后與合并畸形的復雜程度、進展程度有關。

該疾病目前無有效的預防措施。

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心電圖做出來會與正常不同,畢竟正常的標準是用左來制定的那種是機器自己讀出的結果,會提示異常。一般和醫生說,醫生根據你的情況,人工看,出具人工結果就可以了。心臟彩超蠻好的,你就是小說里那種天賦異稟的奇人。這不影響,呼吸的刺痛感,近期是否壓力太大,熬夜過多心臟彩超看的是心臟結構,你目前心臟彩超好的,又年輕,也不會說幾年內一下子心臟結構改變。一般是有必要時才需要去做檢查30不是正年輕嗎。而且女性在絕經前,都有天然的性別優勢,心血管有保護因素,心血管疾病發生率相對較低。主要平時注意休息,不要過度勞累,注意營養,不要長期壓力太大還有就是經常適度鍛煉,增強體質做出來結果會有差異。你是需要給單位出具體檢報告嗎?也不能算吧,這是先天發育異常。主要是的人,容易體內其他臟器,或者血管也反。有的人血管結構會相對脆弱。所以也不能算疾病,但就是與正常發育不同,所以出現器官結構性問題的概率略高于正常人。一般與常人無異,功能也是一樣的所以這種刺痛感一般是休息不好,和熬夜后,心臟相對的供血不足,對你發出抗議的一種表現心臟可不是機器人,說讓它好就好,它在給你臉色看,損傷只需要幾天,恢復卻需要時間,你可以試試早點休息,注意補充營養,適度運動,多去公園等呼吸新鮮空氣然后對比對比看,每天感覺刺痛是少了,還是比以前多了這倒不會,研究生體檢一般對這個要求不嚴,問題不大。如果非要查,可以做個胸片證明自己就可以了。不用。你這個年紀沒有基礎問題,并不需要每年查,可以幾年查一次。嗯,現在去讀研,壓力會有點大心電圖做出來會與正常不同,畢竟正常的標準是用左位心來制定的那種是機器自己讀出的結果,會提示異常。一般和醫生說,醫生根據你的情況,人工看,出具人工結果就可以了。心臟彩超蠻好的,你就是小說里那種天賦異稟的奇人。這不影響,呼吸的刺痛感,近期是否壓力太大,熬夜過多心臟彩超看的是心臟結構,你目前心臟彩超好的,又年輕,也不會說幾年內一下子心臟結構改變。一般是有必要時才需要去做檢查30不是正年輕嗎。而且女性在絕經前,都有天然的性別優勢,心血管有保護因素,心哦,自己要注意調節壓力呢,加油哦。嗯,好的,晚安,有情況再聯系。
唐韓 宜興市人民醫院
2020-05-26
您好,為什么要打生長激素?對不起,昨天晚上有重病人,沒能及時給您回復孩子確定存在生長激素缺乏了嗎那是可以打的生長激素對內臟發育沒有多大影響,所以確診有生長激素缺乏,沒有生殖系統的腫瘤,就可以使用生長激素不客氣
馬運芝 鄒城市人民醫院
2019-08-11
你好,是先天發育引起的,可以正常生活,不影響工作和日常的生活,不需要治療。這個沒有關系。考慮是慢性支氣管炎引起的。沒有遺傳性。不客氣。是胚胎發育過程中發育異常引起的。和基因突變關系不大,而且一般不會有遺傳。希望能夠幫助到您。其實不影響日常的工作和生活的。不用擔心。在懷孕過程盡量避免感冒,避免接觸動物,不要服藥。慢性支氣管炎也應該注意保暖,有感染時要及時治療,避免病情加重。不客氣。
耿入峰 張家口市第五醫院
2015-07-22

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