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春雨醫生

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撕裂傷

撕裂傷是鈍性暴力作用于體表,由于急劇牽拉或扭轉,造成皮膚和皮下組織撕裂,快速移動的物體(如行駛的車輛、開動的機器、奔跑的馬匹)牽拉人體時容易造成此類傷。撕裂傷是人體的開放性損傷之一,因創口邊緣多不整齊,大范圍的傷口容易發生感染

臨床表現因致傷物牽拉方向和力度不同,傷口形態各異。斜形牽拉者多呈瓣狀,平行牽拉者多呈線狀,多方向牽拉者多呈星狀。撕裂傷傷口常見未斷離的膠原纖維,恰似“藕斷絲連”,傷口污染通常比較嚴重。

診斷要點①有強大暴力外傷史;
②有不整齊創緣的開放性傷口;
③必要時可行X線攝片,檢查是否有深部骨創傷。

治療原則是避免傷口感染,幫助止血,使瘢痕外形美觀。1.清創對污染傷口的處理,沖洗和清創都必不可少,清創更為重要,因為清創可清除永久失活的組織,若失活組織殘留會使傷口抗感染能力降低。無論是脂肪、肌肉或皮膚壞死,都能增加機體感染的概率。清除壞死組織時,不應損傷深部組織,保留足夠的組織能使傷口縫合,而沒有過度張力。縫合時盡量與皮膚松弛形成的紋理平行,否則易形成瘢痕。2.止血對傷口進行快速充分的視診,然后使用紗布墊直接壓迫10~15分鐘止血,持續出血者,可用1%利多卡因加腎上腺素注射或直接用于傷口處止血。傷口處直接使用外科可吸收明膠海綿止血亦可,但要注意,明膠海綿不應該用于感染的傷口和皮膚縫合處,因為其會延遲傷口愈合。對肢體的傷口,可使用止血帶加壓止血。根據受傷部位和出血量的不同,壓迫止血的時間也長短不一。3.去除毛發根據受傷部位情況,選擇是否去除毛發,如果毛發影響縫合或縫合打結,則需要理順并修剪,例如傷在頭皮、會陰部等。傷口在眉弓時,應謹慎考慮是否剪掉眉毛或剔除,因為新生眉毛有可能會雜亂無章。4.沖洗沖洗是減少傷口感染發生率的重要方法,因為極少的異物或污染物留存在傷口也易引發感染。對血管豐富部位的傷口或感染率低的傷口,可不沖洗。沖洗之前應充分麻醉,對不能配合的患者適當給予鎮靜。還要考慮沖洗液的種類、容量和壓力,同時減少操作者被感染的概率。

好評醫生-撕裂傷
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...示跟腱存在撕裂,水腫和炎癥通常這種情況下需要踝關節制動,讓跟腱自己修復一下。一般用支具或者石膏固定踝關節有專門用的跟腱靴不需要全臥床但是前期最好是避免踩地負重拄雙拐的情況下,好腿踩地可以活動70多歲就怕拐杖什么的用不利索建議先固定兩個周看看效果最好是去醫院找骨科醫生固定固定期間最好在不踩地的時候多活動固定側的膝關節,髖關節,其次多飲水。預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。您好,還有其他問題嗎?疼痛期減少活動,多休息,口服消炎止疼藥,比如西樂葆。或者外用扶他林軟膏。
李琰 山東省文登整骨醫院
2024-01-25
你好,很高興為你解答縫的挺好頭皮因為有頭發跟面部不一樣的不可能用跟細很小的線縫合的疤痕會有不好意思剛才在忙頭皮上看不見的不好意思,剛才在忙用一般的細線就可以說是美容縫合頭發會遮蓋的不要擔心后期看情況再處理啊不一定明顯的啊疤痕不會明顯的疤痕上植發成活率不高目前挺好的啊美容縫合只是一個概念沒有標準寸頭的話可能看得出你先不要著急啊不要著急啊先等慢慢回復啊就是一個傷口而已挺好的呀
陸輝 常熟市第一人民醫院
2021-12-19
這種情況有多長時間了?不會的有沒有痰?可能是咳的肌肉痛有沒有查心臟現在血壓好嗎?一過性的可能是反射性的血壓,胸痛一過性的,臨時的如果懷疑血管夾層,要做增強CT如果一直這樣就沒有關系的可以觀察一下不客氣
陳吉泉 海軍軍醫大學第三附屬醫院
2019-12-03

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