觸電后，可出現全身和局部癥狀。臨床癥狀因通過人體電流能量的大小而不同。全身表現為頭暈、乏力、惡心、意識喪失或心臟呼吸驟停等。局部表現常表現為電流進出部位皮膚的燒傷等。
電休克的常見癥狀有哪些？
電休克常見全身表現包括：

電流通過人體的能量較小時，僅表現為痛性肌肉收縮、頭暈、頭痛、心悸、惡心、全身乏力、面色蒼白、呆滯或驚恐，甚至可出現短暫的一過性意識喪失，經休息或觀察治療后絕大多數可以恢復。一般不容易對各器官造成嚴重的損害。
當電流通過人體的能量較大時，可出現電休克。表現為面色蒼白、煩躁不安、脈搏細速、肢端濕冷、心率加快、血壓降低和尿量減少。當休克未得到糾正進一步進展，往往合并彌漫性血管內凝血（DIC），出現皮膚甲床青紫或廣泛出血，提示預后極差。

電休克導致各器官損害表現：

患者可出現意識喪失、四肢抽搐、大小便失禁、瞳孔縮小及呼吸不規則等神經系統損傷表現。嚴重者導致腦水腫、腦出血甚至腦疝。
心臟損傷常表現為心律失常[1]，嚴重者出現惡性心律失常，發生“阿-斯綜合征”，甚至直接出現心臟驟停。急性心功能衰竭表現為端坐呼吸、口唇青紫、心率加快或緩慢，咯粉紅色泡沫痰，出現奔馬律等。
肺部損傷可出現氣胸、血氣胸。表現為咯血或進行性呼吸困難，甚至出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。
腹腔臟器損傷，可出現肝臟酶學升高等肝功能不全表現，甚至肝破裂、膽囊、胰腺局灶性壞死、嘔血、黑便等胃腸道出血、空腔臟器穿孔甚至腸壞死等。

電休克導致局部損傷表現包括：

接觸高壓電源時由于肌肉強制性收縮可導致關節脫位或骨折[2]。四肢損傷可表現為肢體水腫、肢體肌肉筋膜下組織壓力增加。觸摸肢體緊張發硬，被動活動手指、足趾時由疼痛轉為無痛。橈動脈或足背動脈搏動減弱或消失，肢端皮膚蒼白或青紫，毛細血管充盈差，臨床稱“骨筋膜室綜合征”。
高壓觸電時，嚴重燒傷常見于電流的進出部位，組織壞死嚴重程度與熱能強度成正比，燒傷部位組織呈現“焦化或炭化”。往往皮膚入口的燒傷比出口嚴重，入口和出口可能不止一個，且最突出的表現為接觸皮膚的創面較小，而皮下的深層組織或器官損傷卻很廣泛和嚴重。
觸電的肢體常常因關節屈曲，在腋下、肘關節、腹股溝或腘窩等處因相互接觸的皮膚由于電流經過而產生間斷性創面。
閃電所致電休克，皮膚上可出現微紅的樹枝樣或細條紋表現。佩戴項鏈、戒指和手表等金屬配飾處可出現較深的燒傷。

電休克可能會引起哪些并發癥？

由于大量組織的損傷，常出現溶血或橫紋肌溶解。表現為肌酸激酶、肌紅蛋白升高，出現醬油色小便，且可引起急性腎功能不全。表現為少尿或無尿、氮質血癥、酸堿失衡和電解質紊亂等。
觸電時肌肉強烈的收縮或抽搐，可導致四肢關節脫位或骨折，脊柱旁肌肉強直收縮引起脊柱壓縮性骨折。
失明、耳聾、周圍神經病變或肢體癱瘓[2]。
感染：包括局部創面感染和肺部感染。
創傷后應激障礙（PTSD）：常表現為精神行為異常，選擇性遺忘，易激惹或焦慮狀態等。

1.實驗室檢查：血常規、生化檢查。
2.心電圖檢查。
3.影像學檢查：X線胸片、腹部X線檢查。

依據病史及臨床表現可幫助診斷。

急救原則：首先，在保障救助者自身安全前提下，第一時間脫離電源并將患者撤離危險區。其次評估患者生命體征，對心臟驟停者立即實施心肺復蘇術。對于電休克引起心跳呼吸微弱或暫時停止的“假死狀態”需仔細鑒別，不可輕易放棄搶救。
脫離電源

切斷觸電現場的電源。
使用絕緣物體分離觸電者與電源。

病情評估

評估患者意識、呼吸狀態及大動脈搏動，對心臟驟停者立即實施心肺復蘇術。并同時呼救，盡可能獲取自動體外除顫器（AED），評估是否需要電擊除顫，并撥打?120。
評估電擊原因、電壓、電擊部位和局部燒傷程度。
評估有無高處墜落傷或被電擊拋開導致的創傷。

急診科治療

補液抗休克治療：出現電休克或組織嚴重燒傷者，評估患者血容量，積極補液擴容糾正低血容量休克。補液量根據燒傷面積和患者對補液的治療效果來決定。通常采用每小時尿量、血漿乳酸清除率、周圍循環改善情況或中心靜脈壓、血流動力學監測等手段評估。
創傷和燒傷治療：徹底清除創面壞死組織。電燒傷創面予以分期處理。對于合并臟器損傷者，請相應專科醫師會診評估手術治療。對于骨筋膜室綜合征予以切開減壓術。嚴格把握截肢指征等。
對癥治療：積極防治急性腎功能不全和高鉀血癥。防治腦水腫，糾正心功能不全，維持酸堿平衡和糾正電解質紊亂，防治感染。

疾病發展和轉歸
病情不同預后也不同，輕者經過及時救治，基本可完全康復。嚴重者或救治不及時可致命，搶救及時可挽救生命，或遺留后遺癥。

掌握安全用電知識，嚴格按照使用說明書操作電器是日常生活中預防電休克的主要措施。電氣施工人員必須進行崗前培訓、持證上崗，嚴格執行安全工作規程和制度。了解室外室內防雷電措施，減少意外傷害。

掌握安全用電知識：濕手不觸摸帶電的家用電器，不帶電檢查和修理電路電器。電器金屬外殼進行保護接地或保護接零的基礎上，安裝漏電保護器，實行雙保險。定期檢查和維修家用電器電線或家庭配電線路導線，避免超期使用。不購買劣質電器產品。杜絕私拉亂接電線。
嚴格按照說明書正確使用家用電器：由于家用電器電線和延長線是 12 歲以下兒童的主要觸電危險，兒童應在成人監護下使用。對于文化程度不高的老人，應在專業人員指導下使用。
通過改進有關電氣設備安全使用的培訓：正確安裝和安全維護電網，以及審查職業安全規定，可以減少電休克傷害的發生率。電氣施工現場設立安全警示牌或防護欄。電氣作業人員持證上崗。按照要求著裝，穿絕緣鞋和安全帽等。
了解室外室內防雷電措施，減少意外傷害：例如雷雨天氣不在大樹或孤立的小屋避雨。不靠近鐵塔、電線桿等高大物體。在郊外避免站在高處，不在開闊地帶奔跑。不撐鐵柄傘或任何金屬桿狀物體。不接觸金屬物體或佩戴金屬配飾等等。