臨床表現(xiàn)1.電性昏迷病人觸電后，常有短暫性的昏迷，占20%～50%，意識(shí)多能恢復(fù)，若頭部有擊傷區(qū)，除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮，CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫，繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時(shí)無(wú)定位癥狀出現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復(fù)，腦部可無(wú)后遺表現(xiàn)。2.血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿治療及時(shí)多能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)腎臟會(huì)出現(xiàn)一定的損害。3.呼吸暫停（假死狀態(tài)）、休克、心室纖顫在嚴(yán)重病人常有出現(xiàn)。如搶救不及時(shí)可立即死亡，呼吸停止后人工呼吸時(shí)間要長(zhǎng)，直至呼吸恢復(fù)穩(wěn)定為止。4.局部表現(xiàn)有出入口傷區(qū)，沿電流經(jīng)過(guò)的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死，骨周圍軟組織壞死常見，骨關(guān)節(jié)損傷外露；嚴(yán)重的可損傷頭部，形成洞穿性缺損；腹部洞穿性缺損；腸損傷和肺損傷等。5.跳躍性損傷口上肢觸電后，常出現(xiàn)腕、肘前以及腋部的損傷，這可能是由于觸電時(shí)，肌肉受刺激收縮，上肢屈曲狀，于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。6.血管壁損傷血液是良導(dǎo)體，電流易于通過(guò)，引起血管壁損傷，進(jìn)而發(fā)生血管栓塞，血管破裂，引起繼發(fā)性的局部組織壞死，肢體壞死。7.傷口特點(diǎn)出現(xiàn)延遲性局部組織壞死，傷口不斷加深擴(kuò)大。俗稱：電擊傷的傷口是“口小肚子大，經(jīng)常有變化，入院是個(gè)樣，幾天又變樣”。其原因與電擊傷局部繼發(fā)性的血管栓塞、破裂、間生態(tài)組織繼發(fā)感染壞死有密切關(guān)系，同時(shí)它還與電流及強(qiáng)電場(chǎng)致使局部組織細(xì)胞膜損傷、逐漸出現(xiàn)的組織壞死有關(guān)。8.并發(fā)傷如在高空作業(yè)時(shí)觸電，昏迷后跌下，易發(fā)生顱腦外傷及骨折；雷電傷時(shí)易出現(xiàn)撕裂傷。

1.頭顱CT檢查：可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫，繼之腦軟化。
2.心電圖檢查。

結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)即可作出診斷。

1.全身治療（1）補(bǔ)液 電擊傷病人的燒傷面積一般均不大，但常有神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)的損傷，創(chuàng)傷甚為嚴(yán)重，應(yīng)予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，特別是有血紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)注意堿化尿液，保持一定的尿量，減少對(duì)腎的損傷。（2）抗感染 電擊傷病人其創(chuàng)面多數(shù)比較深，有一定的厭氧環(huán)境，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗素（TAT）。抗生素的選用青霉素、0.5%甲硝唑。適時(shí)做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，選用敏感的抗菌藥物。局部創(chuàng)面宜開放半暴露治療，外用0.5%碘伏液，并及時(shí)清除壞死組織，行早期清創(chuàng)治療。（3）休克防治 電擊傷時(shí)常伴有電性休克、創(chuàng)傷性休克，因此對(duì)病人要進(jìn)行心率、呼吸、血壓、心電圖、中心靜脈壓、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)和觀察。2.局部治療（1）早期清創(chuàng) 電擊傷的病人均有出入口創(chuàng)面，深達(dá)肌肉、肌腱、骨、關(guān)節(jié)。由于其損傷機(jī)制不同，對(duì)組織的損傷也不同于一般燒傷，治療上應(yīng)采取積極的措施，早期手術(shù)治療，及時(shí)清除壞死組織，封閉創(chuàng)面，降低感染引起的繼發(fā)性壞死、特別是間生態(tài)組織易受感染的侵襲，引起局部組織及肢體壞死和出血。（2）手術(shù)時(shí)間的選擇 傷后全身平穩(wěn)，應(yīng)視為急診手術(shù)，盡早進(jìn)行，愈早愈好；如全身情況不平穩(wěn)，經(jīng)治療后待平穩(wěn)時(shí)盡早手術(shù)治療；晚期入院的病例已失去早期手術(shù)的機(jī)會(huì)，雖局部創(chuàng)面已有感染和自溶，仍可積極爭(zhēng)取手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)，及時(shí)覆蓋封閉創(chuàng)面。（3）清除的方法和范圍 凡是已壞死的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱應(yīng)全部予以清除；對(duì)沿電流通路的已壞死肌肉，一般辨認(rèn)不困難，應(yīng)盡量予以清除；有變性的肌腱，保留必要的對(duì)功能有影響的部分，余下的亦應(yīng)考慮清除；對(duì)已焦化的肌腱應(yīng)徹底清除，壞死骨質(zhì)較多時(shí)應(yīng)考慮清除，少者不一定清除，特別是指骨；對(duì)已變性的神經(jīng)不應(yīng)清除，可爭(zhēng)取保留。對(duì)保留的肌腱、骨質(zhì)、神經(jīng)、血管均用皮瓣或肌皮瓣、肌瓣覆蓋。在有血供的皮瓣保護(hù)下，壞變的骨質(zhì)可以重建，神經(jīng)可恢復(fù)，血管可免于感染壞死而破裂，組織可避免因暴露而干枯和感染。急救1.立即停電，脫離電源用絕緣體或木竹棒（干燥）將電源線撥開，切不可用手拖拉傷者，以防急救人員觸電。2.心肺復(fù)蘇如呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及心肺復(fù)蘇；有條件時(shí)行緊急氣管切開，用人工呼吸機(jī)控制呼吸；心臟驟停時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)注意糾正酸中毒，可用5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴入。合并顱腦外傷時(shí)，頭部應(yīng)予以降溫，酌情使用25%甘露醇利尿劑。創(chuàng)面予以簡(jiǎn)單清潔，清潔單覆蓋，以防再污染、再損傷。復(fù)蘇后血壓仍低者，可選用多巴胺藥物治療。骨折患者予以簡(jiǎn)單固定，制動(dòng)。胸腹損傷酌情處理，盡快后送。