無特定人群

無傳染性

臨床表現肘關節腫痛，關節置于半屈曲狀，伸屈活動受限。如肘后脫位，則肘后方空虛，鷹嘴部向后明顯突出；側方脫位，肘部呈現肘內翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關系改變。肘關節脫位時，應注意血管、神經損傷的有關癥狀及體征。

常規X線檢查可獲得初步的診斷，CT及三維重建可獲得準確的骨折脫位信息。

如何發現肘關節脫位及如何診斷？
醫生會先根據您的上肢受傷病史和癥狀，判斷是否可能是肘關節脫位。表現為肘關節活動明顯受限，關節腫脹，彈性固定。
然后進行 X 片檢查，可以證實是否有關節脫位，以及有沒有發生骨折。

1.非手術治療新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位．單純肘關節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短（30分鐘內）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關節屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可聽到復位響聲或復位的振動感。復位后用上肢石膏將肘關節固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動。合并肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節脫位：復位方法基本同單純肘關節脫位，肘關節復位之時，肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節腔內，則在上臂牽引時，將肘關節外展（外翻），使肘關節內側間隙增大，內上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節并得以復位。若骨折片雖脫出關節，但仍有移位時加用手法復位，及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者，要考慮手術切開。陳舊性肘關節脫位（早期）：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關節內血腫機化及肉芽組織形成，關節囊粘連等。對肘關節陳舊性脫位的手法復位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復位。經X線拍片證實已經復位后，用上肢石膏將肘關節固定略＜90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。2.手術治療（1）手術適應證 ①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定；③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者；④某些習慣性肘關節脫位。（2）開放復位 臂叢麻醉。取肘后縱向切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔內的血腫、肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。（3）關節成形術 多用于肘關節陳舊脫位、軟骨面已經破壞者，或肘部損傷后關節僵直者。臂叢麻醉。取肘后側切口，切開肱三頭肌腱。暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。關節間襯以闊筋膜的關節成形術，對于骨性強直的肘關節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，將闊筋膜襯于關節面縫合后檢查傷口，將肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術后用上肢石膏托將肘關節固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天后帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。

日常護理
1、　創傷性關節炎食療方：
①損骨血凝型：
主癥：骨骱疼痛，痛勢劇烈，似同針刺，固定不移，動則加劇功能受限，少氣自汗，舌質暗或有瘀斑，脈弦緊。
主癥分析<雜病源流犀燭>曰：“忽然閃挫，必氣為之震，因所壅而凝一處，氣運乎血，血本隨氣以周流，氣凝則血亦凝矣，夫至氣滯血瘀，則作腫作痛，諸變百出”由暴力或扭捩、閃控或慢性勞損過度，致筋損骨傷，血瘀氣滯，不通則痛，故骨骱疼痛痛勢劇烈，刺痛有定處；損傷后傷血耗氣故少氣、自汗，血瘀停滯，則舌有瘀斑，脈弦緊。
治法：活血化瘀理氣止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
秦艽3g,川弓6g,桃仁9g,紅花6g,甘草6g,羌活3g,沒藥6g,當歸9g,五靈脂6g,香附6g,牛膝9g,地龍6g.
加減：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鱉蟲、烏梢蛇、蜈蚣等以搜風通絡；若筋脈拘急，僵硬不適，可加五加皮、伸筋草；若肢體沉重加蒼術、薏苡仁、防己以祛除濕邪。
②肝腎虧虛型：
主癥：關節酸痛，活動受限。綿綿不休，夜重晝輕，面色無華偏于陰虛者，常伴心煩失眠，口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細。偏于陽虛者，伴精神委靡，神疲氣短，手足不溫，小便清利，舌淡、苔白脈沉細無力。
主癥分析：肝腎虧虛，肝主筋，腎主骨肝腎充盈，則筋骨勁強，關節滑利運動靈活。腎虛則精少髓空脈絡失和骨失榮養致關節疼痛、僵硬。由于陽氣不足不能溫煦，則手足不溫，面色蒼白；陽氣虛弱，陰寒內盛，故小便清利；其舌質淡，脈沉細無力，屬于陽虛的外候。陰虛生內熱，故現咽干煩熱之證。
治法：補腎壯骨，益氣活血。
方藥：固腎健步湯。
熟地30g,狗脊20g,川牛膝20g,木瓜18g,制馬錢子2g,當歸30g,白芍30g,醋延胡索15g,甘草9g.
加減：寒勝痛劇加制川烏、制草烏各9g;濕勝重著去熟地，加白術、薏苡仁；風勝明顯加青風藤、獨活；有熱加白花蛇舌草、敗醬草；病久者加蜈蚣、全蟲；氣虛加黃芪；腎陽虛者加淫羊藿、杜仲。
③外邪客犯型：
主癥：多有受寒濕病史腰膝冷痛，局部沉重，自覺發涼，得溫則減，遇陰雨加劇，關節活動受限，舌淡紅、苔白滑，脈沉緩。
主癥分析：多冒雨涉水，或久居潮濕之地，致寒濕停留，經脈痹阻，氣血運行失暢而成本病。如寒邪甚于濕邪，則腰膝冷痛明顯；濕邪甚于寒邪，則重著明顯；天氣陰雨時寒濕更盛因而痛勢增劇；寒濕內阻邪淫肌肉筋脈則身重困倦；寒濕內停，陽氣被遏，則舌苔白滑，其脈沉為寒邪內盛之征脈濡緩為濕邪內盛之象。
治法：散寒祛濕，溫經活絡。
方藥獨活寄生湯加減。
獨活15g,桑寄生15g,秦艽9g防風9g,細辛3g,當歸12g芍藥9g,川弓9g,干地黃9g牛膝9g,人參9g,茯苓2g,桂心6g,甘草6g
加減：寒邪偏重者，加制附子以祛寒；濕邪偏重者，去地黃，加蒼術、薏苡仁以祛濕；關節變形，肢體拘急者，加白花蛇、烏梢蛇以舒筋通絡。
2、創傷性關節炎吃哪些食物對身體好：合理飲食。
3、創傷性關節炎最好不要吃哪些食物：戒煙戒酒。

無。