無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

以腹脹納差、惡心厭油、右脅疼痛、肝腫大，或有黃疸為主要臨床表現(xiàn)。

心臟發(fā)熱病，先覺得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則突然心痛，煩悶，時(shí)嘔，頭痛，面赤，無(wú)汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺手少陰心和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則腰痛不可以俯仰，,腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時(shí)，則因土受木克而病重，若逢庾已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在甲已日死亡。治療時(shí)，刺足太陰脾和足陽(yáng)明胃經(jīng)。
肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí)，刺手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。
腎臟發(fā)生熱病，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則項(xiàng)痛而強(qiáng)直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語(yǔ)。如果腎氣上逆，則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定，逢利戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在已日死亡。治療時(shí)，刺足少陰腎和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。
肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見赤色。病雖然還沒有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治，這叫做“治未病”.熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時(shí)治療，則至其當(dāng)旺之，病即可愈；若治療不當(dāng)，應(yīng)瀉反補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)反瀉，就會(huì)延長(zhǎng)病程，虛通過(guò)三次當(dāng)旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢(shì)必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的，都是至其當(dāng)旺之日，大汗出而病愈。

一、西醫(yī)
1、一般治療
包括隔離消毒、心理護(hù)理和健康教育。不同病毒性肝炎的隔離期限不完全相同，甲型肝炎和戊型肝炎的傳染性一般在發(fā)病3周后消失，因此，其隔離期限應(yīng)為發(fā)病后3周；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的傳染性一般在血清病毒轉(zhuǎn)陰后消失，因此，其隔離期限應(yīng)為hbv dna、hcv rna、hdv rna轉(zhuǎn)為陰性。病毒性肝炎患者因?yàn)楦綦x而導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)和生活受影響，以及限制家屬探視而孤獨(dú)，因此，需要注意患者的情緒變化，并施與必要的心理照顧。讓患者了解病毒性肝炎的傳播方式、隔離期限、一般轉(zhuǎn)歸和注意事項(xiàng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、支持治療
包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)強(qiáng)調(diào)要素飲食和“跟著感覺走”.急性期患者食欲不振，不能耐受油膩食品，應(yīng)減少飲食量，在結(jié)構(gòu)上減少脂肪成分，但蛋白、淀粉、維生素、微量元素仍需適量攝入；不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充過(guò)多蛋白、淀粉類食品，以免延長(zhǎng)病程和發(fā)生恢復(fù)期脂肪肝。對(duì)于因惡性、嘔吐不能進(jìn)食的患者，可通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式提供營(yíng)養(yǎng)支持。

3、對(duì)癥治療
包括護(hù)肝、退黃及其他對(duì)癥治療。護(hù)肝治療是減輕肝臟炎癥和改善肝細(xì)胞代謝的措施，退黃治療具有促進(jìn)膽汁排泄和減少膽汁有害成分損肝效應(yīng)的作用。其他對(duì)癥治療包括退熱、止嘔等藥物，但因?yàn)闊岢潭?、嘔吐輕，通常不需要；對(duì)乙酰氨基酚可能肝臟損害，應(yīng)避免使用，但發(fā)熱嚴(yán)重者可慎重使用；吲哚美辛和阿斯匹林應(yīng)慎用于有腎臟疾病或潛在腎臟疾病的患者。

4、免疫調(diào)節(jié)治療
通過(guò)促進(jìn)或啟動(dòng)固有性和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的效度，提高機(jī)體清除肝炎病毒的能力。常用胸腺肽制劑，必要時(shí)使用干擾素-α.干擾素-α不作常規(guī)使用，但對(duì)于急性乙型或丁型肝炎，如果發(fā)病后3個(gè)月血清hbsag仍保持陽(yáng)性，可考慮使用；對(duì)于急性丙型肝炎，因?yàn)橛泻芨叩某掷m(xù)化率，應(yīng)常規(guī)使用。干擾素-α的療程最好達(dá)到hbsag和抗-hcv轉(zhuǎn)陰，一般為12周。

5、抗病毒治療
尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)甲型或戊型肝炎有肯定療效的抗病毒藥物，幾乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治療。針對(duì)丙型肝炎的抗病毒藥物正在開發(fā)之中。針對(duì)乙型肝炎的抗病毒藥物包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等；急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治療，但是，如果發(fā)病后3個(gè)月血清hbsag仍保持陽(yáng)性，可考慮使用；抗病毒藥物通常用于不能耐受干擾素-α制劑的患者。抗病毒藥物的療程最好達(dá)到hbsag轉(zhuǎn)陰，一般為12周
二、中醫(yī)
凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

加強(qiáng)自身防護(hù)，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，飯前、便后洗手，防止交叉感染，做好家庭隔離。肝功能正常者，可配以適度的體育活動(dòng)，如太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

保持情志樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定注意飲食，切忌暴飲暴食，不飲酒。注意休息，生活起居有常，避免過(guò)度勞累。加強(qiáng)自身防護(hù)，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，飯前、便后洗手，防止交叉感染，做好家庭隔離。肝功能正常者，可配以適度的體育活動(dòng)，如太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。